INTRODUCTION: Tick-borne encephalitis (TBE) is an infection caused by the tick-borne encephalitis virus transmitted to humans by tick bites. The prevalence of TBE is between 10,000 and 15,000 cases annually and is comparable in Europe and Asia. About 10–20% of all infected persons are children. The vast majority of TBE cases, even up to 70–98% of them, are asymptomatic or undiagnosed. The main clinical symptoms are meningitis (present in 69%), meningoencephalitis (30%), and meningoencephalomyelitis (1%). About 2.1% of patients develop long-term neurological sequelae.
METHODS: The articles for our work were selected from three open-access databases. The databases were searched using keywords such as: “infection/epidemiology” + “tick bites/tick-borne encephalitis” + “clinical manifestation/pathogenesis/treatment” and “aseptic/viral/bacterial” + “encephalitis/meningitis”. Ultimately, 71 scientific articles and 8 websites, published between 1995 to 2023 were used.
STATE OF KNOWLEDGE: TBE can be differentiated from diseases such as babesiosis, Lyme disease, southern tick-associated rash illness (STARI), chlamydiosis, ehrlichiosis, Colorado tick fever (CTF), Heartland virus (HRTV), Powassan virus (POWV), granulocytic anaplasmosis, tick-borne relapsing fever (TBRF), toxoplasmosis, tularemia, rickettsioses; or similar symptomatology: stroke, brucellosis, infectious mononucleosis (IM), yellow fever (YF), Japanese encephalitis (JE), other viral meningitis, encephalitis, spinal cord inflammation and aseptic meningitis.
CONCLUSIONS: The differential diagnosis of TBE is extensive and should include a wide range of central nervous system infections caused by both other infectious agents and non-infectious diseases.
WPROWADZENIE: Kleszczowe zapalenie mózgu (tick-borne encephalitis – TBE) jest chorobą wywoływaną przez wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, który jest przenoszony przez ukąszenia kleszczy. Rozpowszech-nienie TBE ocenia się na 10,000–15,000 przypadków rocznie i jest porównywalne dla krajów europejskich i azjatyckich. Około 10–20% wszystkich zainfekowanych osób jest w wieku dziecięcym. Znaczna większość, bo aż 70–98% z nich, przechodzi tę chorobę bezobjawowo lub jest niezdiagnozowana. Do głównych objawów klinicznych zalicza się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (obecne w 69% przypadków) i mózgu (30%) oraz rdzenia kręgowego (1%). U około 2,1% pacjentów rozwijają się długotrwałe następstwa neurologiczne.
METODYKA: Artykuły do pracy zostały wybrane z trzech ogólnodostępnych baz danych. Wykorzystano w tym celu następujące hasła: „infection/epidemiology” + „tick bites/tick-borne encephalitis” + „clinical mani-festation/pathogenesis/treatment” oraz „aseptic/viral/bacterial” + „encephalitis/meningitis”. Ostatecznie wybrano 71 prac naukowych i 8 witryn internetowych opublikowanych w latach 1995–2023.
STAN WIEDZY: TBE, ze względu na wektor kleszczowy, może być różnicowane z takimi jednostkami chorobo-wymi jak: babeszjoza, borelioza, południowa wysypka związana z kleszczami (southern tick-associated rash illness – STARI), chlamydioza, erlichioza, gorączka kleszczowa Kolorado (Colorado tick fever – CTF), wirus Heartland (HRTV), wirus Powassan (POWV), anaplazmoza granulocytarna, dur powrotny (tick-borne relapsing fever – TBRF), toksoplazmoza, tularemia, riketsjozy; lub z jednostkami o podobnej symptomatologii, takimi jak: udar mózgu, bruceloza, mononukleoza zakaźna (infectious mononucleosis – IM), żółta febra (yellow fever – YF), japońskie zapalenie mózgu (Japanese encephalitis – JE), inne wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu, rdzenia kręgowego oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
WNIOSKI: Diagnostyka różnicowa TBE jest obszerna i powinna obejmować szeroki zakres zakażeń ośrodkowego układu nerwowego wywołanych zarówno przez inne czynniki zakaźne, jak i choroby niezakaźne.
