Vitamin D deficiency as a risk factor of type 2 diabetes in children and adolescents

Obesity is a global problem, more and more children have a weight above the norm. Obesity is related to circulatory system and metabolic disorders. Relations between obesity and metabolic disorders are known, however factors affecting the risk of such syndromes may extend beyond mentioned relations. Existence of vitamin D receptors in many of body cells, especially in pancreas islets of Langerhans indicates the possibility of significant role played by vitamin D in glucose homeostasis. Several epidemiological studies have reported that low 25-hydroxy vitamin D levels, the most common vitamin D indicator in plasma, very frequent in obese children, is correlated with insulin resistance. Moreover, mechanism of vitamin D is associated both with calcium level in tissues, that regulate insulin synthesis and insulin secretion, and direct secretion of pancreatic beta cells. Parathormone PTH, often defined as obesity indicator, is also crucial. Its high level indicates the risk of metabolic disorders. There is no doubt that reducing of body mass together with complementation of vitamin D insufficiency is the best solution for obese children to decrease the risk of incidence and limit the consequences of type 2 diabetes, one of most common civilization disease.

Otyłość jest problemem na poziomie globalnym i dotyczy w coraz większym stopniu dzieci. Prowadzi do wielu chorób, w tym głównie związanych z układem krążenia i zaburzeniami metabolicznymi. Zależności pomiędzy otyłością a chorobami metabolicznymi są powszechnie znane, jednak okazuje się, że czynniki wpływające na ryzyko zachorowalności mogą wykraczać poza wspomniane zależności. Obecność receptorów witaminy D w wielu komórkach ciała, w tym w obszarze trzustkowych wysp Langerhansa, wskazuje na możliwą istotną rolę tej witaminy w przemianach, które warunkują zachowanie właściwej glikemii. Wiele badań wskazuje, że niski poziom 25 hydroksywitaminy D, często spotykany u dzieci z nadwagą, jest skorelowany ze zwiększoną insulinoopornością. Mechanizm działania witaminy D jest nie tylko związany z regulacją poziomu wapnia w tkankach, ale także wiąże się z bezpośrednim wydzielniczym działaniem trzustkowych komórek beta, czyli regulacją syntezy i sekrecji insuliny. Nie bez znaczenia jest stężenie parathormonu PTH, często nazywanego wyznacznikiem otyłości, którego wysoki poziom świadczy o możliwym ryzyku zachorowania na choroby metaboliczne. Wątpliwości nie budzi fakt, iż obniżenie masy ciała wraz z uzupełnieniem niedoborów witaminy D u dzieci otyłych jest właściwym sposobem zminimalizowania ryzyka zachorowania lub ograniczenia skutków jednej z najczęstszych chorób cywilizacyjnych naszych czasów, cukrzycy typu 2.