Rodzaj znieczulenia stosowanego podczas cięcia cesarskiego w dwóch szpitalach województwa małopolskiego (Polska) Type of anesthesia used for caesarean delivery in two hospitals of the Małopolska Province (Poland)
Wprowadzenie. W ostatnich latach obserwujemy wzrost
ilości cięć cesarskich, głównie wykonywanych w trybie planowym.
Najczęstszą metodą znieczulenia wykorzystywaną
w porodzie operacyjnym jest znieczulenie przewodowe,
głównie znieczulenie podpajęczynówkowe.
Cel pracy. Analiza porównawcza sposobów znieczulenia do
cięcia cesarskiego w wybranych dwóch szpitalach województwa
małopolskiego (powiat tarnowski) w roku 2014.
Materiał i metody. Przeprowadzono analizę dokumentacji
medycznej 1097 znieczuleń cięć cesarskich (w tym: wiek,
dane antropometryczne, wartość skali ASA, rodzaj wykonanego
znieczulenia, płyny zastosowane przed znieczuleniem,
rodzaj igły, spadki ciśnienia po wykonanym bloku). Do analizy
zebranych danych użyto testów: parametryczny chi kwadrat,
oraz nieparametryczne testy Kruskala- Wallisa i U Mana- Whitneya. Przyjęto poziom istotności p < 0,05.
Wyniki. Średni wiek kobiet poddawanych zabiegowi cięcia
cesarskiego wyniósł 32,3±5,42. Średnia ocena w skali ASA
badanych kobiet wyniosła1,02±0,15. Najczęściej wybieraną
metodą znieczulenia było znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe,
w grupie B zdecydowanie częściej podczas
znieczulenia podpajęczynówkowego stosowano igłę
26G Standard oraz większą ilość marcainy. Częściej wybieraną
formą nawodnienia pacjentek z grupy B było stosowanie
HAES. Wykazano, że nawodnienie koloidami (HAES) przed
zabiegiem skutkuje mniejszymi spadkami ciśnienia tętniczego
po znieczuleniu.
Wnioski. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest najczęstszą
metodą znieczulenia podczas cięcia cesarskiego. Najczęstszym
powikłaniem znieczulenia przewodowego w cięciu
cesarskim był spadek ciśnienia tętniczego krwi. Jako prewencję
hipotonii stosowano nawadnianie płynami koloidowymi
i krystaloidami.
Background. Recent years have witnessed an increase in
the number of elective caesarean deliveries. Conduction
anesthesia, mainly spinal, is the type of anesthesia most
frequently used for caesarean delivery.
Purpose. The survey aimed to conduct comparative analysis
of anesthesia types used for caesarean deliveries in two
selected hospitals of the Małopolska Province (county of
Tarnow), Poland, in 2014.
Material and methods. Anesthetic records for 1097
caesarean deliveries were analyzed (including: patients’
age, anthropometric data and ASA physical status score,
type of performed anesthesia, pre-anesthetic fluids, type
of spinal needles and a drop in arterial blood pressure
after the blockade). The parametric chi-squared test and
the nonparametric Kruskal- Wallis and U-Mann Whitney tests were used to analyze the data collated. The level of
significance was accepted at < 0.05.
Results. The mean age of females subjected to caesarean
section equaled 32.3±5.42 and their mean ASA score was
1.02±0.15. On balance, conduction spinal anesthesia was
the most frequently selected anesthetic to prevent pain,
and in group B, 26G standard spinal needles and a greater
dose of Marcaine were far more routinely used. The HAES
solution was in group B the most frequently selected method
of hydration. It was disclosed that hydration with the HAES
colloidal solutions before the surgical intervention resulted
in a smaller drop in ABP after anesthesia.
Conclusions. Spinal anesthesia was the most frequently
selected method of anesthesia for caesarean delivery. The
ABP drop was the most prevailing complication resulting
from conduction anesthesia for caesarean delivery. Hydration
with colloid and crystalloid fluids was implemented as a
preventive measure against hypotension.
Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies
Informacja
SZANOWNI CZYTELNICY!
UPRZEJMIE INFORMUJEMY, ŻE BIBLIOTEKA FUNKCJONUJE W NASTĘPUJĄCYCH GODZINACH:
Wypożyczalnia i Czytelnia Główna: poniedziałek – piątek od 9.00 do 19.00