Wstęp
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) to obecnie najczęstsze schorzenie wątroby dotyczące ok. 25% populacji światowej. Za przyczyny jej rozwoju uznaje się nieprawidłową dietę, niską aktywność fizyczną, nadwagę i otyłość, starszy wiek, cukrzycę oraz zaburzenia lipidowe. Choroba jest uznawana przez część badaczy za wątrobową manifestację zespołu metabolicznego. Zaobserwowano, że u pacjentów z NAFLD zwiększone jest ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz liczba zgonów z powodu zawału mięśnia sercowego w porównaniu z populacją ogólną.
Materiał i metody
Przeprowadzono retrospektywną analizę danych 237 pacjentów z rozpoznanym stłuszczeniem wątroby leczonych w Klinice Geriatrii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu w latach 2019–2022 pod kątem współistnienia nadwagi, otyłości i chorób współistniejących. Przeanalizowano wyniki badań laboratoryjnych oraz stopień przerostu mięśnia lewej komory serca. Do oceny przerostu mięśnia użyto ocenianych w echokardiografii parametrów: grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu (interventricular septal thickness in diastole – IVSd), grubość późnorozkurczowa tylnej ściany lewej komory (left ventricular posterior wall thickness in diastole – LVPWd) i IVSd + LVPWd/2.
Wyniki
Przeanalizowano dane 237 pacjentów: 79 mężczyzn (wiek: 77,2±7,1 roku) i 158 kobiet (wiek: 78,4±7,7 roku). Wartości wskaźnika masy ciała (body mass index – BMI) dla mężczyzn i kobiet wynosiły, odpowiednio, 30,5±5,0 kg/m² oraz 31,9±5,6 kg/m². Wykazano istnienie dodatniej korelacji między wielkością BMI a stopniem przerostu mięśnia lewej komory dla parametrów IVSd (ρ = 0,36, p < 0,001), LVPWd (ρ = 0,36, p < 0,001) i IVSd + LVPWd/2 (ρ = 0,38, p < 0,001).
Wnioski
W badaniu wykazano dodatnią korelację o umiarkowanej sile między wielkością BMI a stopniem przerostu mięśnia lewej komory u chorych z rozpoznanym stłuszczeniem wątroby. Wyniki te wskazują na konieczność aktywnego poszukiwania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym oceny parametrów echokardiograficznych u pacjentów z NAFLD.
Background
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is currently the most common liver disorder affecting about 25% of the global population. The causes of its development include poor diet, low physical activity, overweight, obesity, older age, diabetes, and lipid disorders. Non-alcoholic fatty liver disease is identified by some researchers as a hepatic manifestation of metabolic syndrome. It has been observed that patients with NAFLD have an increased risk of cardiovascular events, as well as a higher number of deaths from myocardial infarction compared to the general population.
Material and Methods
A retrospective analysis was conducted on the data of 237 patients diagnosed with hepatic steatosis, treated in the Department of Geriatrics at the University Clinical Hospital in Wrocław from 2019 to 2022, focusing on coexisting overweight, obesity, and concomitant diseases. Laboratory results and the degree of left ventricular muscle hypertrophy were analyzed. Parameters assessed by echocardiography, including interventricular septal thickness in diastole (IVSd), left ventricular posterior wall thickness in diastole (LVPWd), and IVSd + LVPWd/2, were used to evaluate left ventricular hypertrophy.
Results
Data from 237 patients were analyzed: 79 men (age: 77.2±7.1 years) and 158 women (age: 78.4±7.7 years). Body mass index (BMI) values for men and women were 30.5±5.0 kg/m² and 31.9±5.6 kg/m², respectively. There was a positive correlation between BMI and the degree of left ventricular hypertrophy for the parameters IVSd (ρ = 0.36, p < 0.001), LVPWd (ρ = 0.36, p < 0.001), and IVSd + LVPWd/2 (ρ = 0.38, p < 0.001).
Conclusions
The study demonstrated a moderate positive correlation between BMI and the degree of left ventricular hypertrophy in patients diagnosed with hepatic steatosis. These findings indicate the necessity of actively searching for cardiovascular risk factors, including the evaluation of echocardiographic parameters in patients with NAFLD.
