(Nie)ergonomiczne warunki pracy ratownika w ambulansie medycznym

Wstęp Praca ratownika medycznego ze względu na ograniczoną przestrzeń ambulansu, skomplikowane procedury medyczne, presję czasu, stres i konieczność przyjmowania wymuszonych pozycji podczas pracy charakteryzuje się – jak wykazano w wielu badaniach – wysokim ryzykiem obrażeń. Czynnikami ryzyka występującymi w pracy ratownika medycznego są czynniki ergonomiczne, psychologiczne i biomechaniczne. Zapewnienie ergonomicznych warunków pracy ratownika medycznego jest działaniem priorytetowym i wymaga – zarówno w procesie projektowania, jak i w czasie eksploatacji karetki – przeprowadzenia diagnozy stanu faktycznego w celu przedstawienia niezbędnych zaleceń modernizacyjnych. Identyfikacja obciążeń umożliwi zaprojektowanie ergonomicznego wnętrza ambulansu, które zapewni komfort i niezawodność pracy członkom zespołu ratownictwa medycznego, a tym samym zmniejszy ryzyko obrażeń. Materiał i metody Autorzy artykułu opracowali kompleksową metodykę oceny uciążliwości występujących podczas pracy ratownika medycznego, która wymagała przeprowadzenia specjalistycznych badań wstępnych. Obejmowały one pomiar i analizę kinematyki ruchu ratownika medycznego podczas typowych zabiegów medycznych, zarówno na postoju, jak i podczas jazdy ambulansem. Do analizy kinematyki ruchu wykorzystano nieinwazyjną metodę z zastosowaniem systemu myoMotion, a badanie przeprowadzono w ambulansie marki Mercedes. Wyniki Artykuł zawiera wstępne wyniki dotyczące oceny kinematyki ruchu. Wykazano konieczność przyjmowania przez ratownika pozycji wymuszonych podczas wykonywania zabiegów medycznych. Zakresy ruchu poszczególnych części ciała odbiegały od przyjętych norm, co powodowało przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego. Wnioski Uzyskana wiedza stanowi podstawę dokładnej analizy czynności wykonywanych w ramach każdej procedury z perspektywy struktury przestrzennej ambulansu, rozmieszczenia w nim sprzętu i zaopatrzenia medycznego, ich dostępności podczas pracy oraz organizacji samej pracy w ambulansie. Dodatkowa identyfikacja obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego ratownika, jego źródeł, a także sformułowanie zaleceń dotyczących modyfikacji wnętrza ambulansu pozwoli zapewnić komfort i niezawodność pracy członkom zespołów ratownictwa medycznego, zmniejszając tym samym ryzyko urazów przy pracy.

Background The work of a paramedic, is characterised by a high risk of injury. Ergonomic, psychological, and biomechanical factors are considered risk factors in the profession of emergency medical technicians. Ensuring ergonomic working conditions for emergency medical technicians is a priority and requires a thorough assessment both in the design process and during the operation of the ambulance, to provide a diagnosis of the current state and present necessary recommendations for modernization. Identifying stressors will enable the design of an ergonomic interior for the ambulance, ensuring comfort and reliability for members of the emergency medical team, thereby reducing the risk of injuries. Material and Methods The authors of this article developed a comprehensive methodology for assessing the nuisances occurring during the paramedic’s work, which required specialised preliminary research. The research included the measurement and analysis of the paramedic’s movement kinematics during typical medical procedures, both at a standstill and while driving the ambulance. For the analysis of motion kinematics, a non-invasive method called myoMotion was employed, and the study was conducted in a Mercedes ambulance. Results This article contains preliminary results on the evaluation of movement kinematics. These demonstrated the necessity for the paramedic to adopt forced positions when performing medical procedures. The ranges of movement of the individual body parts of the paramedic deviated from accepted norms, resulting in musculoskeletal overload. Conclusions The acquired knowledge forms the basis for a detailed analysis of tasks performed within each procedure from the perspective of the spatial structure of the ambulance, the arrangement of equipment and medical supplies, their accessibility during work, and the organization of work within the ambulance. Additional identification of musculoskeletal system stress, its sources, and the formulation of modification recommendations for the ambulance interior will enable ensuring the comfort and reliability of the work for emergency medical teams, thereby reducing the risk of injuries in the workplace.