Ultrasonografia dopplerowska i jej zastosowanie w reumatologii

W ostatnich latach obserwuje się znaczny postęp w jakości obrazowania ultrasonograficznego, a wykorzystanie tej metody w codziennej praktyce klinicznej jest coraz bardziej powszechne. Wraz z rozwojem aparatów ultrasonograficznych USG (Ultrasonography) na znaczeniu zyskały opcje od dawna dostępne w badaniu ultrasonograficznym, takie jak: kolor Doppler (CD – Color Doppler) oraz Doppler mocy (PD – Power Doppler). Możliwości szerszego zastosowania tych metod wymagają ponownej oceny ich zalet oraz ograniczeń. Ograniczenia opcji CD wynikają z modelu fizycznego, jaki opisuje zjawisko Dopplera. Nieznajomość tego modelu może prowadzić do błędnego wykonania i interpretacji wyników badania. Istotna jest zatem znajomość korelacji między kątem, pod jakim wykonywane jest badanie, a mierzoną prędkością przepływu krwi. Można przyjąć mylne założenie, że opcja PD w porównaniu z CD jest rzadziej stosowana, ponieważ dostarcza mniej informacji na temat przepływu krwi. W praktyce okazuje się jednak, że są dziedziny diagnostyki medycznej, w których opcja PD ma bardzo szerokie zastosowanie i odgrywa znacznie ważniejszą rolę niż CD, np. podczas badania stawów w reumatologii. Ostatecznie o przydatności badania metodą Dopplera decyduje wiedza badającego, która umożliwia wybranie odpowiedniej opcji i przeprowadzenie poprawnego badania w zależności od potrzeb.

In recent years, the significant progress was made in the improvement of the quality of ultrasound imaging what contributes to its frequent application in everyday clinical practice. Along with the development of ultrasound devices, the options available in ultrasound examinations: Color Doppler (CD) and Power Doppler (PD), gained in importanceimportance. The potential and possibilities of a wider application of these methods need a reevaluation of their merits and limitations. Limitations of the CD option result from a physical model which is described by the Doppler effect. Unfamiliarity with this model may lead to a wrong performance and interpretation of the test’s results. Therefore, it is important to know a correlation between an angle at which the test is performed and measured speed of a blood flow. One can take the wrong assumption that the PD option in comparison to the CD option is less applicable, as it provides much less information about the blood flow. In practice, it turned out that there are areas of medical diagnostics, in which the PD option is widely used and plays more important role than the CD option, e.g. when assessing joints in rheumatology. The usefulness of Doppler method is determined by the knowledge of the investigator, which allows to select the appropriate option and perform the correct tests, depending on needs.