Efekt włączenia sonoterapii do postępowania kinezyterapeutycznego w zespołach bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Zespoły bólowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa są częstymi dolegliwościami narządu ruchu. Główną ich przyczyną są zmiany przeciążeniowe struktur kręgosłupa, które prowadzą do nadmiernego obciążenia i niewydolności jego elementów. U pacjentów z chorobą przeciążeniową kręgosłupa obserwujemy ból, zwiększone napięcie mięśni, zaburzoną równowagę napięć mięśniowych oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa. Celem pracy była ocena skuteczności włączenia sonoterapii do postępowania kinezyterapeutycznego w zespołach bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa spowodowanych zmianami przeciążeniowymi. Materiał i metoda. Badaniami objęto grupę 40 pacjentów z rozpoznaną chorobą przeciążeniową kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, u których wykluczono objawy korzeniowe, schorzenia stawów biodrowych oraz stawów krzyżowo-biodrowych. Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy: grupa I badawcza to 20 pacjentów, u których zastosowano kinezyterapię poprzedzoną sonoterapią. Grupa II kontrolna to 20 pacjentów, u których zastosowano kinezyterapię. Zabiegi falą ultradźwiękową o częstotliwości 1 MHz wykonywano przez 10 dni przykręgosłupowo na wysokości L1-L5 po 2 minuty na każdą stronę kręgosłupa. Ćwiczenia w obu grupach opierały się na jednolitym schemacie ćwiczeń stabilizujących kręgosłup, wzmacniających mięśnie wspomagające funkcję podporową i ruchową kręgosłupa oraz polegały na przywracaniu równowagi napięć mięśniowych. Wyniki. Z analizy badań wynika, że intensywność bólu, częstotliwość jego występowania oraz stosowanie leków przeciwbólowych zmniejszyły się w obu grupach, jednakże w grupie, w której zastosowano sonoterapię, wyniki były znacznie lepsze. Nie zaobserwowano różnic w obu grupach w zakresie sprawności ruchowej, ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym oraz sile mięśni osłabionych i długości mięśni przykurczonych. Wnioski. Sonoterapia zwiększa efektywność przeciwbólową kinezyterapii, natomiast nie wpływa na sprawność ruchową.

Low back pain syndrome is a common complaint concerning locomotary system. The main reason are overload-induced changes in spine structures that lead to the excessive load and insufficiency of spine elements. For patients with overload disease of spine following symptoms are observed: pain, increased muscle tone, disturbed balance of muscle tone and limited spine mobility. The aim of this work is the assessment of the influence of the combination therapy on: pain-associated complaints, range of mobility of the lumbar part of the spine, the strength of selected phasic muscles and the presence of contractures of selected postural muscles in the research group in comparison to the patients that underwent kinesiotherapy, only. Material and methods. 40 patients with diagnosed overload disease of spine in the lumbar part with no nerve roots symptoms or hip and sacro-pelvic joint disorders, were examined. Patients were randomly divided into two groups: group I 20 patients treated with kinesiotherapy preceded by sonotherapy; control group II 20 patients treated with kinesiotherapy, only. Sonotherapy was performed paravertebrally at both sides of the spine at the level of lumbar vertebrae L1-L5 2 minutes at each side. Continuous-wave ultrasound of frequency of 1 MHz was applied. Exercises in both groups included exercises stabilizing the spine, strengthening muscles and restoring the balance of the muscle tone. Results. The results of the analysis showed that the intensity and frequency of pain decreased, as well as the use of antypain drugs in both groups, however, in the group treated by sonotherapy the results were significantly better. Locomotory skills, mobility of the lumbar part of the spine and strength of the weakened muscles and the length of contracted muscles were similar in both groups. Conclusion. It was stated that sonotherapy increases the effectiveness of the anti-pain therapy but has no influence on locomotory skills.