Zasadność realizacji programów przesiewowych w zakresie wczesnego wykrywania zakażeń HBV

Wstęp: Celem pracy było zebranie informacji dotyczących niewykrytych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B (hepatitis B virus – HBV) w populacji mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego wielokrotnie hospitalizowanych (co najmniej 2-krotnie w okresie ostatnich 5 lat). Wyniki badań będą mogły zostać wykorzystane przez służbę medycyny pracy i jednostki samorządu terytorialnego do podejmowania działań profilaktycznych. Materiał i metody: Skoncentrowano się na danych empirycznych pochodzących z Programu Wykrywania HBV w województwie kujawsko-pomorskim. Przebadano 6332 osoby w kierunku antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (hepatitis B virus surface antigen – HBsAg). Były to osoby co najmniej 2-krotnie hospitalizowane. Do badań wykorzystano sondaż diagnostyczny z wykorzystaniem ankiety anonimowej, skonstruowanej na potrzeby badania. Do analizy statystycznej wykorzystany został program Statistica 10.0. Założono poziom istotności α wynoszący 0,05. Za istotne statystycznie uznawano wyniki, w których prawdopodobieństwo testowe wynosiło: p < 0,05. Wyniki: Antygen HBs wykryto u 34 osób (0,54%). Nie wykryto związku między zakażeniami a płcią badanych. Osoby, u których stwierdzono dodatni HBsAg różnią się wiekiem od osób z HBsAg ujemnym. Nie wykryto związku między wykrytymi zakażeniami a przetoczeniami krwi i preparatów krwiopochodnych przed rokiem 1992. Przeprowadzenie zabiegu operacyjnego u badanych pacjentów nie zwiększyło ryzyka zakażenia HBV. Wnioski: Podejmując działania zmierzające do wykrywania bezobjawowych zakażeń, należy skupić się przede wszystkim na grupie wiekowej 35–39 lat. Skuteczne zidentyfikowanie osób przewlekle zakażonych i zastosowanie optymalnego leczenia ma bardzo duże znaczenie w zmniejszeniu ryzyka progresji choroby w populacji. Pozwoli też na obniżenie kosztów związanych z leczeniem powikłań. Zasadna jest więc realizacja programów przesiewowych w zakresie wczesnego wykrywania HBV. Med. Pr. 2014;65(6):777–784

Background: The objective of the study was to collect the data on undetected hepatitis B virus (HBV) in the frequently hospitalized (at least twice in the last 5 years) population of the Kujawsko-Pomorskie voivodship. The study results could be used by occupational health services and local governments to take preventive actions. Material and Methods: The study focused on empirical data derived from hepatitis B Screening Programme in the Kujawsko-Pomorskie voivodship. The study comprised 6332 people tested for hepatitis B virus surface antigen – HBsAg. They had been hospitalized at least twice. The diagnostic survey was based on an anonymous questionnaire, developed for this study. For the statistical analysis the Statistica 10.0 program was used. A level of statistical significance was assumed at a value of α = 0.05. The results showing that the probability test p satisfy the inequality p < 0.05 were considered to be statistically significant. Results: HBs antigen was detected in 34 patients (0.54%). There was no association between the detected infections and the gender of the respondents. There was no relationship between the detected infections and transfusion of blood and blood products before 1992. Surgical procedures performed in the patients did not increase the risk of hepatitis B infection. Conclusions: Actions aimed at detecting asymptomatic infections should primarily focus on the 35–39 age group. Effective identification of chronically-infected people and application of optimal treatment play a key role in reducing the risk of disease progression in the whole population. Therefore, the implementation of screening programs is warranted for prevention and early detection of hepatitis B. Med Pr 2014;65(6):777–784