Muscle activity during endotracheal intubation using 4 laryngoscopes (Macintosh laryngoscope, Intubrite, TruView Evo2 and King Vision) – A comparative study

Background Successful endotracheal intubation requires mental activity and no less important physical activity from the anesthesiologist, so ergonomics of used devices is important. The aim of our study has been to compare 4 laryngoscopes regarding an operator’s activity of selected muscles of the upper limb, an operator’s satisfaction with used devices and an operator’s fatigue during intubation attempts. Material and Methods The study included 13 anesthesiologists of similar seniority. To measure muscle activity MyoPlus 2 with 2-channel surface ElectroMyoGraphy (sEMG) test device was used. Participant’s satisfaction with studied devices was evaluated using Visual Analog Scale. An operator’s fatigue during intubation efforts was evaluated by means of the modified Borg’s scale. Results The highest activity of all the studied muscles was observed for the Intubrite laryngoscope, followed by the Mackintosh, TruView Evo2 and the lowest one – for the King Vision video laryngoscope. A significant statistical difference was observed for the King Vision and the rest of laryngoscopes (p < 0.05). No significant statistical differences were observed between the Macintosh, TruView Evo2 and Intubrite laryngoscopes (p > 0.05). The shortest time of intubation was achieved using the standard Macintosh blade laryngoscope. The highest satisfaction was noted for the King Vision video laryngoscope, and the lowest for – the TruView Evo2. The Intubrite was the most demanding in terms of workload, in the opinion of the participants’, and the least demanding was the King Vision video laryngoscope. Conclusions Muscle activity, namely the force used for intubation, is the smallest when the King Vision video laryngoscope is used with the highest satisfaction and lowest workload, and the highest muscle activity was proven for the Intubrite laryngoscope with the highest workload. Med Pr 2016;67(2):155–162

Wstęp Udana intubacja dotchawicza wymaga od wykonującego ją anestezjologa umiejętności i sprawności fizycznej. Ponieważ stanowi też duże obciążenie fizyczne, ergonomia stosowanych urządzeń ma znaczenie. Celem badania było porównanie 4 laryngoskopów i ocena aktywności wybranych mięśni kończyny górnej oraz satysfakcji i zmęczenia u osób wykonujących intubację za ich pomocą. Materiał i metody W badaniu wzięło udział 13 anestezjologów z podobnym stażem pracy. Aktywność mięśni mierzono przy użyciu aparatu do elektromiografii (ElectroMyoGraphy – EMG) MyoPlus 2. Satysfakcję intubujących określono w wizualnej skali analogowej (Visual Analog Scale – VAS), a zmęczenie oceniono zmodyfikowaną skalą Borga. Wyniki Najwyższą aktywność mięśni odnotowano w przypadku intubacji wykonywanej za pomocą laryngoskopu Intubrite, następnie standardowego z łopatką Mackintosha, dalej – TruView Evo2, a najniższą w przypadku wideolaryngoskopu King Vision. Różnice istotne statystycznie w aktywności mięśni odnotowano dla King Vision i pozostałych laryngoskopów (p < 0,05), natomiast między pozostałymi urządzeniami nie zaobserwowano istotnych różnic (p > 0,05). Najkrócej trwała intubacja przeprowadzana z użyciem standardowego laryngoskopu. Najwyżej satysfakcję z wykonanej pracy oceniali badani korzystający z King Vision, a najniższej w przypadku TruView Evo2. Największe zmęczenie powodował u badanych używany do intubacji laryngoskop Intubrite, a najmniejsze – King Vision. Wnioski Najniższa aktywność mięśni, czyli najmniejsza siła, są konieczne do wykonania intubacji za pomocą laryngoskopu King Vision. Korzystanie z tego urządzenia sprawia także największą satysfakcję i powoduje najmniejsze zmęczenie. Z kolei najwyższa aktywność mięśni i największy wysiłek są potrzebne do intubacji za pomocą Intubrite. Med. Pr. 2016;67(2):155–162