Efekty hybrydowej kompleksowej telerehabilitacji kardiologicznej realizowanej w ramach prewencji rentowej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

Wstęp Choroba może uniemożliwić samorealizację w zakresie wykonywania pracy zawodowej. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS), w ramach inicjatywy prewencji rentowej, podjął działania wspierające powrót chorych do pracy przez wdrożenie nowego modelu hybrydowej kompleksowej telerehabilitacji kardiologicznej (HKTK). Celem pracy była analiza efektów HKTK z uwzględnieniem akceptacji i współpracy pacjentów oraz wpływu tej rehabilitacji na wydolność fizyczną chorych i możliwość ich powrotu do pracy. Materiał i metody Analizą objęto 99 chorych w wieku średnio 54,6±6,3 roku ze schorzeniami układu krążenia, skierowanych przez ZUS w celu przeprowadzenia HKTK. Chorzy realizowali 24-dniową HKTK, składającą się z badania wstępnego i końcowego, 10 dni rehabilitacji w ambulatorium opartej na treningu na cykloergometrach (5 sesji) i treningu nordic walkingu (10 sesji) oraz 12 dni domowej telerehabilitacji opartej na treningu nordic walkingu. Efektywność HKTK oceniono na podstawie zmian: jednostek obciążenia metabolicznego (metabolic equivalent of task – MET), dystansu 6-minutowego marszu (6-min walking test – 6-MWT), analizowanych na początku i na końcu HKTK. Akceptację HKTK oceniono na podstawie ankiety. Współpracę chorych oceniano na podstawie uczestnictwa w sesjach treningowych. Skuteczność HKTK w aspekcie powrotu do pracy oceniono według definicji ZUS. Wyniki Efektem HKTK była istotna poprawa wydolności fizycznej 7,6±2,0 vs 8,1±2,4 MET (p < 0,0001) i dystansu 6-MWT 448,5±79,2 m vs 480,5±84,1 m (p < 0,0001). Pacjenci dobrze przyjęli HKTK. Odnotowano 82,8% chorych współpracujących, 16,2% częściowo współpracujących, 1% niewspółpracujących. Po HKTK 48 chorych odzyskało zdolność do pracy. Wnioski Nowy model HKTK realizowany w ramach prewencji rentowej ZUS jest akceptowaną przez chorych formą rehabilitacji, odznacza się dobrą współpracą pacjentów, prowadzi do poprawy wydolności fizycznej i umożliwia 48,48% chorych podjęcie pracy. Med. Pr. 2017;68(1):61–74

Background The Polish Social Insurance Institution (SII), under its pension prevention initiative, has taken measures to support the patients return to work and thus developed a new model of hybrid, comprehensive, cardiac telerehabilitation (HCCT). The aim of the study was to analyze the effects of HCCT in terms of its acceptance, adherence to and influence on patients’ physical capacity and ability to return to work. Material and Methods The study included 99 patients, aged 54.6±6.3 years, who suffered from cardiovascular diseases. They participated in a 24-day HCCT consisting of preliminary and final examinations, 10 days of out-patients rehabilitation based on cycloergometer training (5 sessions) and Nordic walking training (10 sessions), and 12 days of home telerehabilitation based on Nordic walking training. The effectiveness of HCCT was assessed by comparing changes in functional capacity expressed by metabolic equivalent of task (MET) and a 6-min walking test (6-MWT) distance from the beginning and the end of HCCT. Acceptance of HCCT was evaluated using a questionnaire. Adherence to HCCT was assessed by the patients’ participation in the training sessions. Effectiveness of HCCT in terms of return to work was assessed according to SII definition. Results Hybrid, comprehensive, cardiac telerehabilitation resulted in significant improvement of functional capacity 7.6±2.0 vs. 8.1±2.4 MET (p < 0.0001) and distance in 6-MWT 448.5±79.2 m vs. 480.5±84.1 m (p < 0.0001). There were 82.8% of adherent, 16.2% of partially adherent and 1% of non-adherent patients. After HCCT 48 patients were able to return to work. Conclusions Hybrid, comprehensive, cardiac telerehabilitation was well accepted and led to the improvement of the patients’ physical capacity. Adherence to HCCT was high and allowed 48.48% of patients return to work. Med Pr 2017;68(1):61–74