Health care financing in the European Union countries - structure and changes

The aim of the paper was to present health care systems and assess the recent trend in health care expenditure in the European Union countries. The data source was the World Bank and European Statistical Office (Eurostat). The adopted research period covered the years 2000–2016, due to data availability. The methodology of the study was based on an analysis of data indicator series related to health care expenditure, which evaluate the national health care system performance. The research results were presented using primarily Japanese candlestick charting. The study showed that health care expenditure represented an ever-increasing burden for all the EU economies, both in absolute values and in relation to GDP. However, substantial differentiations in the amount and structure of health care expenditure were observed at the country level, having roots in the level of a country’s economic development and diverse post-war economic and political evolution. The analysis of health care expenditure structure confirmed that all three types of health care systems (Beveridge, Bismarck and mixed one) were observed in the EU, but the last one had a marginal importance. The form of system did not determine its effectiveness. On average, more than three-fourths of health care expenses were financed by general government expenditure. Out-of-pocket spending varied widely among the analysed EU member states.

Celem artykułu było przedstawienie systemów opieki zdrowotnej i ocena zmian w wydatkach na opiekę zdrowotną w krajach Unii Europejskiej. Dane pochodziły z baz danych Banku Światowego i Europejskiego Urzędu Statystycznego (Eurostat). Ze względu na dostępność danych przyjęty okres badawczy obejmował lata 2000–2016. Metodologia badania została oparta na analizie wskaźników związanych z wydatkami na ochronę zdrowia, stanowiących podstawę oceny krajowego systemu opieki zdrowotnej. Wyniki badań przedstawiono za pomocą metody świec japońskich. Badanie wykazało, że wydatki na opiekę zdrowotną są coraz większym obciążeniem dla wszystkich gospodarek unijnych, zarówno w wartościach bezwzględnych, jak i w stosunku do PKB. Zaobserwowano jednak znaczne zróżnicowanie w wielkości oraz strukturze wydatków na opiekę zdrowotną między analizowanymi krajami, spowodowane poziomem rozwoju gospodarczego oraz zróżnicowaną powojenną ewolucją gospodarczą i polityczną. Analiza struktury wydatków na opiekę zdrowotną potwierdziła, że wszystkie trzy rodzaje systemów opieki zdrowotnej (Beveridga, Bismarcka i mieszany) były obserwowane w UE, jednakże ostatni z nich miał marginalne znaczenie. Rodzaj systemu opieki zdrowotnej nie determinował jednak jego skuteczności. Przeciętnie ponad trzy czwarte wydatków na opiekę zdrowotną zostało sfinansowanych z wydatków sektora instytucji rządowych i samorządowych. Wydatki typu out-of pocket różniły się znacznie między państwami członkowskimi UE.