The effectiveness of vestibular rehabilitation in the treatment of patients with vertigo and balance dysfunction caused by vestibular disorders evaluated using computerized dynamic posturography. A preliminary report

Background: Vestibular rehabilitation has become popular and widely used in many countries in the management of patients with vertigo, dizziness and disequilibrium. In Poland there are still only a few institutions that offer such a form of treatment.Aim: To evaluate the effectiveness of physical exercises in the treatment of vertigo and balance disorders caused by vestibular dysfunction, to analyse the parameters defining postural stability and to determine whether age has an impact on the process of vestibular compensation. Material and methods: Participants of this study were 50 randomly chosen patients (40 women and 10 men, aged 20-85) treated for vertigo and balance disorders in the Institute of Physiology and Pathology of Hearing in Warsaw. The subjects completed an individually designed rehabilitation program for a period of 4 to20 weeks. In order to assess the effect of rehabilitation, computerized dynamic posturography (sensory organization test) was used. For the statistical analysis the Wilcoxon test was performed. Statistical significance was assumed at a level of 0.05.Results: Overall improvement in stability was observed in 90% of patients. The balance of participants significantly improved. The vestibular and visual deficits significantly decreased. There was no difference in the results between the age groups.Conclusion: 1) Vestibular rehabilitation had an influence on the improvement in postural stability of patients and age did not affect the results; 2) Our results are the basis for continuing prospective randomized research with a larger number of patients.

Wstęp: Obecnie coraz większą uwagę przywiązuje się na świecie do specjalistycznej rehabilitacji pacjentów z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi pochodzenia otolaryngologicznego. W Polsce wciąż istnieje niewiele instytucji, które oferują taką formę leczenia. Cel pracy: Celem pracy była ocena skuteczności ćwiczeń ruchowych stosowanych w terapii zawrotów głowy i zaburzeń równowagi wywołanych dysfunkcją układu przedsionkowego. Dodatkowe cele stanowiła analiza parametrów określających stabilność posturalną oraz zbadanie czy wiek ma wpływ na powstawanie kompensacji w układzie przedsionkowym. Materiał i metody: W badaniu udział wzięła wybrana losowo grupa 50 pacjentów (40 kobiet i 10 mężczyzn, w wieku 20-85 lat) leczonych w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie z powodu zawrotów głowy i/lub zaburzeń równowagi. Badani wykonywali ćwiczenia dostosowane indywidualnie do stopnia progresji choroby przez okres 4-20 tygodni. W celu zbadania efektu rehabilitacji wykorzystano metodę komputerowej posturografii dynamicznej (test organizacji sensorycznej). Do opracowania statystycznego wyników zastosowano test znaków rangowanych Wilcoxona. Za istotną statystycznie przyjęto wartość p < 0,05. Wyniki: Ogólną poprawę stabilności stwierdzono u 90% pacjentów. W badanej grupie istotnie poprawiła się równowaga oraz zmniejszyły deficyty przedsionkowy, wzrokowy, somatosensoryczny oraz „wzrokozależność”. Nie stwierdzono istotnej różnicy pod względem efektów rehabilitacji pomiędzy badanymi grupami wiekowymi. Wnioski: 1) Specjalistyczna rehabilitacja ruchowa wpłynęła w badanej grupie na poprawę stabilności posturalnej niezależnie od wieku pacjentów; 2) Uzyskane wyniki stanowią podstawę do kontynuacji prospektywnych, randomizowanych badań na liczniejszych grupach pacjentów.