Comparison of the clinical and radiological parameters of vertebral rotation degree in children with idiopathic scoliosis

Background: Scoliosis is a spinal deformity that develops in three dimensions. The vetebral rotation degree is an important parameter used to diagnose and to assess scoliosis severity, to choose the treatment methods and also to monitor the course of the disease and rehabilitation effects.Aim: The aim of the study is to evaluate the relationship between the two parameters describing the vertebral rotation degree in children with idiopathic scoliosis, that is between the trunk rotation angle according to Bunnell and the axial rotation degree of apical vertebra described on the basis of the X-ray using the Perdriolle method.Material: 64 girls and 8 boys with idiopathic scoliosis.Methods: The trunk axial rotation angle according to Bunnell was evaluated in Adam’s test with the use of a scoliometer. To describe the axial rotation angle of the apical vertebra a posterior-anterior chest X-ray conducted in a standing position was used. The Perdriolle method with the help of a special ruler was used here.Results: It was revealed that generally in all curvatures there is a statistically significant dependence between the Bunnell trunk rotation angle and the Perdriolle axial rotation angle. Applying a division based on the type of curvature and the child’s age it was confirmed that there is a correlation between the variables for thoracic, thoracolumbar and lumbar curvatures as well as in children over the age of 10. The relationship between the Bunnell angle and the Perdriolle angle in children under 10 was not proved.Conclusions: A correlation between the Bunnell trunk rotation angle and the Perdriolle axial rotation angle in children with idiopathic scoliosis over the age of 10 is observed, and occurs both among primary and secondary curvatures. Using a scoliometer enables for a simple and fast description of the spine rotation and reduces x-ray exposure.

Wstęp: Skolioza to zniekształcenie kręgosłupa rozwijające się w trzech płaszczyznach. Stopień rotacji kręgów jest ważnym parametrem, którym posługujemy się przy rozpoznawaniu i ocenie zaawansowania skoliozy, przy wyborze metody leczenia, a także w celu monitorowania przebiegu choroby i efektów usprawniania. Cel pracy: Celem pracy jest ocena zależności między dwoma parametrami określającymi stopień rotacji kręgów u dzieci ze skoliozą idiopatyczną tj. między kątem rotacji tułowia wg Bunnella a kątem rotacji osiowej kręgu szczytowego wyznaczonym na podstawie zdjęcia RTG metodą Perdriolle’a. Materiał: 64 dziewczynki i 8 chłopców ze skoliozą idiopatyczną. Metody: Kąt rotacji tułowia wg Bunnella oceniano w teście Adamsa za pomocą skoliometru. Do wyznaczenia kąta rotacji osiowej kręgu szczytowego użyto zdjęć RTG kręgosłupa w projekcji przednio-tylnej wykonywanych w pozycji stojącej. Posłużono się przy tym metodą Perdriolle’a, używając specjalnej linijki. Wyniki: Wykazano, że ogółem dla wszystkich skrzywień istnieje istotna statystycznie zależność między kątem rotacji tułowia wg Bunnella i kątem rotacji osiowej Perdriolle’a. Stosując podział w zależności od typu skrzywienia i wieku dziecka potwierdzono korelację miedzy badanymi zmiennymi dla skrzywień piersiowych, piersiowo-lędźwiowych i lędźwiowych oraz dla dzieci powyżej 10 roku Ŝycia. Nie wykazano korelacji między kątem Bunnella a kątem rotacji osiowej Perdriolle’a w grupie dzieci do 10 roku Ŝycia. Wnioski: Związek pomiędzy kątem rotacji tułowia wg Bunnella a kątem rotacji osiowej Perdriolle’a występuje u dzieci ze skoliozami idiopatycznymi powyżej 10 roku Ŝycia i zależność ta dotyczy zarówno skrzywień pierwotnych, jak i wtórnych. Posługiwanie się skoliometrem pozwala na prostą, szybką ocenę rotacji kręgosłupa i ograniczenie ilości wykonywanych zdjęć rentgenowskich.