Does regular physical exercises during radiotherapy influence on fatigue, and physical endurance in high-risk prostate cancer patients?

Background: During radiotherapy (RT) prostate cancer (PCa) patients very often report fatigue, which impairs functional capacity, psychological status, and quality of life (QoL). It is well known that physical exercise plays an important role in healthy adults, has a positive role in immunological aspects of health and improves QoL in cancer patients. Previous studies have shown that physical exercise in cancer patients undergoing RT improves cardiac fitness and QoL. However, it is still not well understood how physical exercise affects physical fitness or fatigue in PCa patients during RT. Therefore, the purpose of this study was to examine the effect of supervised physical exercise on physical endurance and fatigue in high-risk PCa patients undergoing RT. Material and Methods: This was a prospective, two-arm randomized controlled clinical trial. The study was performed with outpatients of the Greater Poland Cancer Center. Seventy-two high-risk PCa men were randomly allocated to two groups prior to undergoing RT. Thirty-six patients performed supervised moderately intense physical exercise (exercise group; EG) and the other 36 formed a control group that carried out normal daily physical activity (usual group; UG). The following parameters were assessed before and after RT: physical endurance, fatigue scores. Results. No significant differences existed between the study groups at pre-RT assessment. After RT, there was a significant improvement in physical endurance (p<0.05) and important smaller fatigue scores in EG. Conclusion. Regular, moderately intense physical exercise improves physical endurance and has a positive influence on symptoms of fatigue during RT in high-risk PCa patients. Therefore, this patient group should conduct regular physical training during RT to decrease the side effects of treatment.

Wstęp: Podczas radioterapii (RT) pacjenci z rakiem prostaty (PCa) bardzo często zgłaszają uczucie zmęczenia, które upośledza sprawność funkcjonalną, stan psychiczny i jakość życia (QoL). Powszechnie wiadomo, że ćwiczenia fizyczne odgrywają ważną rolę u zdrowych osób ale mają też pozytywny wpływ na wiele aspektów immunologicznych zdrowia i poprawiają QoL u pacjentów z nowotworami. Wcześniejsze badania wykazały, że ćwiczenia fizyczne u pacjentów z chorobą nowotworową poddawanych RT poprawiają wydolność serca i QoL. Nadal jednak nie jest dobrze znane, jak ćwiczenia fizyczne wpływają na sprawność fizyczną czy uczucie zmęczenia u pacjentów z PCa w czasie RT. Dlatego celem tego badania było zbadanie wpływu nad zorowanego treningu fizycznego na wytrzymałość fizyczną oraz uczucie zmęczenia u pacjentów z PCa o wysokim ryzyku progresji, poddanych RT. Materiały i metody: Było to prospektywne, dwuramienne, randomizowane i kontrolowane badanie kliniczne. Przeprowadzono je u pacjentów leczonych ambulatoryjnie w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Przed podjęciem RT, siedemdziesięcioro dwóch mężczyzn z PCa o wysokim ryzyku progresji, zostało losowo przydzielonych do dwóch grup. Trzydziestu sześciu pacjentów wykonywało regularne, nadzorowane ćwiczenia fizyczne o umiarkowanej intensywności (grupa ćwiczeń, ang.exercise group, EG), a pozostałe 36 osób utworzyło grupę kontrolną, która wykonywała normalną codzienną aktywność fizyczną (zwykła grupa; ang. usual group, UG). Zarówno przed jak i po RT oceniano następujące parametry: ogólną wytrzymałość fizyczną, zmęczenie. Wyniki: Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy grupami w badaniu przed RT. Natomiast po RT nastąpiła znacząca poprawa wytrzymałości fizycznej (p <0,05) i mniejsze objawy zmęczenia w EG. Wniosek: Regularne, umiarkowanie intensywne ćwiczenia fizyczne poprawiają wytrzymałość fizyczną i mają pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów zmęczenia podczas RT u pacjentów z PCa o wysokim ryzyku progresji choroby. Dlatego aby zmniejszyć skutki uboczne leczenia w czasie RT, ta grupa pacjentów powinna przeprowadzać regularny trening fizyczny.