Rehabilitation after anatomical resection of lung parenchyma with persistent air leakage

Anatomical resection of the lung parenchyma is the treatment of choice at an early stage of lung cancer. The inevitable result of these operations is the loss of the respiratory surface causing varying degrees of respiratory dysfunction, depending on the extent of the procedure and the operated side. Therefore, from the first hours after the operation, patients should undergo comprehensive rehabilitation, which is fundamental to minimize the risk of complications and improve respiratory function. Due to the popularization of the concept of enhanced recovery after surgery (ERAS), the importance of effective rehabilitation is increasing. One of the more common complications after anatomical resection of the lung parenchyma is persistent air leakage. There are no guidelines in the literature regarding rehabilitation in this group of patients. This paper describes the physiotherapy of patients after resection of the lung parenchyma complicated by persistent air leakage.

Anatomiczna resekcja miąższu płuca jest leczeniem z wyboru we wczesnym stadium zaawansowania raka płuca. Nieuniknionym skutkiem tych operacji jest ubytek powierzchni wymiany gazowej powodujący różnego stopnia, w zależności od rozległości zabiegu oraz operowanej strony, zaburzenie czynności oddechowej. Dlatego od pierwszych godzin po operacji pacjenci powinni być poddawani kompleksowej rehabilitacji, która ma podstawowe znaczenie dla minimalizacji ryzyka powikłań oraz poprawy funkcji oddechowej. Ze względu na upowszechnianie się koncepcji kompleksowej opieki okołooperacyjnej (ang. Enhanced recovery after surgery – ERAS), znaczenie skutecznego postępowania rehabilitacyjnego jest coraz większe. Jednym z częstszych powikłań po anatomicznej resekcji miąższu płuca jest utrzymujący się po zabiegu przeciek powietrza. W piśmiennictwie brak jest wytycznych dotyczących postępowania rehabilitacyjnego w tej grupie pacjentów. W niniejszej pracy opisano fizjoterapię pacjentów po zabiegu resekcji miąższu płuca powikłanym utrzymującym się przeciekiem powietrza.