Effect of PNF and NDT Bobath Concepts in Improving Trunk Motor Control in Ischemic Stroke Patients – a Randomized Pilot Study

Wprowadzenie: W ostatnim czasie różne przeglądy literatury i wytyczne dotyczące praktyki klinicznej oparte na dowodach naukowych oceniły skuteczność interwencji w zakresie rehabilitacji udaru mózgu. W badaniach tych oceniono efekty proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego PNF oraz koncepcji NDT Bobath, uznając te dwie metody jako skuteczne i szeroko stosowane w podejściu terapeutycznym. Cel pracy: Celem pracy była ocena skuteczności terapeutycznej koncepcji PNF i NDT Bobath w poprawie kontroli motoryki tułowia u chorych po udarze niedokrwiennym. Materiały i metody: Badaniami objęto 30 pacjentów w okresie do 3 miesięcy po udarze niedokrwiennym. Uczestników przydzielono losowo do dwóch grup badanych. Obie grupy składały się z 15 pacjentów poddanych rehabilitacji zgodnie z koncepcją PNF lub NDT Bobath. Podstawowym wynikiem było porównanie zmian parametrów badanych przy użyciu skali TIS (Trunk Impairment Scale). Wyniki: Analiza wartości łącznej skali TIS wykazała istotną statystycznie poprawę w obu grupach. Analiza wewnątrzgrupowa wykazała istotność statystyczną pomiędzy pomiarem wstępnym i pośrednim wykonanym po 5 dniach oraz pomiędzy pomiarem wstępnym i końcowym w obu grupach. Analiza wartości łącznej skali TIS pomiędzy grupami PNF i Bobath nie wykazała różnic istotnych statystycznie. Wnioski: Zarówno koncepcje PNF jak i Bobath okazały się skuteczne w terapii kontroli postawy ciała. Nastąpiła znaczna poprawa w badanych parametrach u pacjentów z obu grup.

Introduction: Recently, in various systematic reviews and evidence-based clinical practice guidelines, the efficacy of stroke rehabilitation interventions has been evaluated. Among them, proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and neuro-developmental treatment (NDT) Bobath turned out to be effective and widely used therapeutic approaches. Objective of the work: The aim of the study was to evaluate therapeutic effectiveness of the PNF and NDT Bobath concepts for improvement of trunk motor control in patients after ischemic stroke. Materials and methods: The study consisted of 30 patients up to 3 months after ischemic stroke. Participants were randomly assigned to 2 study groups. Both groups consisted of 15 patients who underwent rehabilitation according to the PNF or NDT Bobath concept. Comparison of the changes in Trunk Impairment Scale (TIS) was the primary outcome. Results: Analysis of values for the total TIS scale showed statistically significant improvement in both groups. Within-group analysis showed statistical significance among baseline and intermediate measurements, as well as for baseline and final measurements within both groups. Analysis of the total TIS scale indicators between the PNF and Bobath groups showed no statistically significant differences. Conclusions: Both the PNF and Bobath concepts have proven to be effective in the treatment of posture control and significant improvement has been noted in patients from both groups.