Nowotwory z komórek macierzy włosa na przykładzie pilomatrixoma – opis przypadku

Pilomatrixoma (PMT), inaczej nabłoniak wapniejący Mahlerbego, jest stosunkowo rzadkim nowotworem pochodzenia ektodermalnego wywodzącym się z komórek macierzy włosa. Nabłoniak wapniejący zwykle prezentuje się jako pojedynczy, twardy, przesuwalny względem skóry i podłoża guzek o średnicy 1–5 cm. Pokrywająca go skóra często jest niebieskawo przebarwiona. Guzek zwykle nie daje objawów, bolesność pojawia się w przypadku owrzodzenia lub zapalenia. Większość pilomatrixoma nie powoduje powikłań klinicznych, jednak odnotowano złośliwe transformacje, szczególnie u osób w starszym wieku. W tym przypadkach nowotwór daje przerzuty do płuc, kości, mózgu, skóry. Istnieje także złośliwa postać nazywana pilomatix carcinoma. Diagnostyka różnicowa powinna obejmować guzy ślinianki przyusznej, nowotwory skóry, reakcje na ciało obce, krwiaka, osteochondromę. Autorzy prezentują przypadek 56-letniego pacjenta ze zmianą guzowatą okolicy przedusznej prawej. Zmiana miała charakter mezofityczny, z centralnym owrzodzeniem i wyciekiem treści śluzowo-ropnej. Po pobraniu klinowego wycinka i weryfikacji histopatologicznej diagnoza została potwierdzona: pilomaxitroma.