Dysphagia as an interdisciplinary problem. Difficulties in the diagnostic process of the vascular anomaly: a right-sided aortic arch with aberrant left subclavian artery (case report)

Dysphagia is an underestimated health problem. At the same time, it is a potentially life-threatening condition. Dysphagia in young adults is rare and thus it is rarely discussed in the literature. Vascular anomalies are much less frequent causes of dysphagia than structural pathologies of the digestive system, iatrogenic lesions or neurological causes. This paper presents a case of a 21-year-old woman with escalating dysphagia in the course of a congenital vascular anomaly in the form of a right-sided aortic arch with retroesophageal left subclavian artery (left arteria lusoria) and compression. The paper highlights delayed symptomatology of the congenital defect, reasons behind the long-lasting diagnostic process, and the role of the laryngological – phoniatric examination in order to exclude oral and pharyngeal causes. The differential diagnostics and treatment options are discussed thereinafter.

Dysfagia jest niedocenianym problemem zdrowotnym, jednocześnie będąc stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Dysfagia u młodych dorosłych jest rzadka i rzadko opisywana. Wady naczyniowe należą do znacznie rzadszych przyczyn dysfagii niż patologie strukturalne układu pokarmowego, zmiany jatrogenne czy przyczyny neurologiczne. W pracy przedstawiono przypadek 21-letniej kobiety z narastającą dysfagią w przebiegu wrodzonej wady naczyniowej pod postacią prawostronnego łuku aorty z towarzyszącym nieprawidłowym przebiegiem lewej tętnicy podobojczykowej uciskającej na przełyk. W pracy zwrócono uwagę na późną symptomatologię wady wrodzonej, przyczyny długotrwałego procesu diagnostycznego, rolę badania laryngologiczno-foniatrycznego w wykluczeniu przyczyn ustno- -gardłowych. Przedstawiono diagnostykę różnicową oraz możliwości postępowania leczniczego.