A cutaneous angiomyolipoma case mistaken for a parotid mass

Introduction: Angiomyolipoma is a benign tumor consisting of vascular structures, smooth muscle and adipose tissue. It is most commonly found in the kidneys and more rarely in the liver, lung, heart, intestines, nasal cavity, oral cavity and ear. Cutaneous angiomyolipomas are very rare and show some differences with non-cutaneous angiomyolipomas; these are mostly located in the distal extremities and are a result of traumas and HMB-45 antibody negativity and appear more frequently in men. Neither of the cases, except for one presented until today, had cellular atypia; thus, cutaneous angiomyolipomas are considered not to lead to malignant transformation. It is thought that total excision of the mass is indicated in the treatment of cutaneous angiomyolipoma. Case report: Our case presented to our clinic with a left preauricular mass which was thought to be a parotid mass after an initial physical examination. The MRI revealed that the mass did not originate from the parotid gland. The fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was non-diagnostic and the mass was excised. The pathological examination revealed „angiomyolipoma”.

Wprowadzenie: Naczyniakomięśniakotłuszczak jest łagodnym nowotworem, składającym się ze struktur naczyniowych, mięśni gładkich i tkanki tłuszczowej. Najczęściej pojawia się w nerkach, rzadziej w: wątrobie, płucach, sercu, jelitach, jamie nosowej, jamie ustnej i uchu. Naczyniakomięśniakotłuszczak skóry występuje bardzo rzadko i wykazuje pewne różnice w stosunku do postaci pozaskórnych, w tym: zazwyczaj lokalizuje się w dystalnych częściach kończyn w miejscu urazu, daje ujemny wynik w badaniu immunohistochemicznym z przeciwciałami HMB-45 i dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet. We wszystkich przypadkach opisanych do tej pory, z jednym wyjątkiem, nie stwierdzano atypii komórkowej. W związku z tym uważa się, że naczyniakomięśniakotłuszczak skóry nie ulega transformacji złośliwej. Uważa się, że całkowite wycięcie masy jest właściwym leczeniem w postaci skórnej. Opis przypadku: W opisywanym przez nas przypadku pacjentka zgłosiła się do naszej kliniki ze zmianą guzowatą lewej okolicy przedusznej, którą po badaniu przedmiotowym uznano za wywodzącą się ze śliniaki przyusznej. Po przeprowadzeniu badania MRI stwierdzono, że masa nie pochodzi ze ślinianki przyusznej. Po niediagnostycznym wyniku FNAB zdecydowano o resekcji zmiany. Badanie histopatologiczne wskazało rozpoznanie „angiomyolipoma”.