Przeznosowe dojście mikroskopowe w operacji naczyniakowłókniaka nosogardła

Wstęp: Naczyniakowłókniak młodzieńczy jest rzadkim, niezłośliwym guzem naczyniowym wychodzącym z nosogardła. Leczeniem z wyboru jest operacja. W ostatnich latach duże znaczenie w leczeniu chirurgicznym tego guza mają techniki przeznosowe. Cel: Celem pracy było przedstawienie naszego doświadczenia w operacjach naczyniakowłókniaka z dostępu przeznosowego mikroskopowego. Materiał i metody: U 10 chorych guz usunięto przez nos przy użyciu mikroskopu, po wykonaniu badań obrazowych i angiografii tętnicy szyjnej. Embolizację tętnic zasilających guz wykonano przed operacją u siedmiu chorych. Dokonano retrospektywnego przeglądu dokumentacji medycznej pacjentów operowanych tą metoda. Głównym miernikiem wyniku leczenia było występowanie powikłań i nawrotów. Wyniki: Według klasyfikacji Andrewsa w grupie znajdowało się dwóch chorych z guzem w stadium I, sześciu chorych w stadium II i dwóch chorych z guzem w stadium IIIA. Obserwacja dziewięciu chorych przez 6–11 lat nie wykazała nawrotu guza. U jednego chorego z guzem IIIA wystąpił nawrót do tyłu od wyrostka skrzydłowatego i został usunięty w całości. U żadnego chorego nie wystąpiły powikłania ani podczas, ani po operacji. Wniosek: Przeznosowy dostęp mikroskopowy jest dobrym dojściem do usunięcia naczyniakowłókniaka nosogardła w stadium I-IIIA.