Ocena wczesnych wyników leczenia chirurgicznego owrzodzeń żylnych kończyn dolnych

Owrzodzenia goleni charakteryzują się przewlekłym i nawracającym przebiegiem, należą do trudniejszych problemów terapeutycznych. Z badań epidemiologicznych wynika, że przewlekłe owrzodzenia dotyczą od 0,2 do 2% populacji Europy Zachodniej. Zapadalność częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn, nasila się z wiekiem. Sposoby leczenia i zapobiegania nawrotom owrzodzeń podudzi wciąż są tematem dyskusji i badań naukowych. Celem pracy była ocena wczesnych wyników leczenia chirurgicznego owrzodzeń żylnych kończyn dolnych pacjentów Kliniki Chirurgii Urazowej i Medycyny Ratunkowej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Materiał i metodyka. Ocenie poddano pacjentów hospitalizowanych w Klinice Chirurgii Urazowej i Medycyny Ratunkowej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie w latach 2009-2014. Kryteria włączenia: owrzodzenia żylne goleni, pełna dokumentacja. Do analizy zakwalifikowano 62 chorych leczonych z powodu owrzodzeń goleni, w tym 35 kobiet i 27 mężczyzn w wieku od 30 do 94 lat. Wykorzystano metodę leczenia polegającą na wycięciu owrzodzenia wraz z powięzią głęboką i położeniu przeszczepu siatkowego skóry pośredniej grubości bezpośrednio na odsłonięte mięśnie. Wyniki. U wszystkich pacjentów ocenionych podczas wypisu ze szpitala odnotowano wgojenie się przeszczepu w rożnym stopniu – 44 pacjentów uzyskało 90‑100%, 8 pacjentów – 75‑89%, 5 pacjentów 50‑74%, 5 pacjentów poniżej 50%. W posiewach materiału z owrzodzeń dominującą bakterią był Pseudomonas aeruginosa (32%) oraz Staphylococcus aureus (35%). Wnioski. Przedstawione wyniki leczenia pacjentów przemawiają za tym, że leczenie chirurgiczne stanowi skuteczną metodę terapii owrzodzeń żylnych goleni. Wcześniejsza kwalifikacja chorych do tego typu zabiegu poprawi wyniki leczenia.