Wartość diagnostyczna ultrasonograficznych wskaźników ryzyka onkologicznego w przedoperacyjnym różnicowaniu guzów przydatków Diagnostic value of ultrasound indicators of neoplastic risk in preoperative differentiation of adnexal masses
Aim: To assess the diagnostic value of the risk of malignancy indices and simple ultrasound-
based rules in preoperative differentiation of adnexal masses. Material and methods:
Retrospective examination of 87 patients admitted to hospital due to adnexal tumors.
The lesions were evaluated on the basis of international ultrasound classification of ovarian
tumors and four risk of malignancy indices were calculated based on ultrasound examination,
concentration of CA 125 and menopausal status. Results: The patients were aged
between 17 and 79, the mean age was 44.5 (standard deviation SD=16.6). Most of the patients
(60.91%) were before their menopause. The sensitivity of the simple ultrasound-based rules
in the diagnosis of malignancies equaled 64.71% and the specificity constituted 90.00%.
A significant statistical difference in the presence of the malignant process was demonstrated
in relation to age, menopausal status, CA 125 concentration and analyzed ultrasound score.
All indices were characterized by similar sensitivity and specificity. The highest specificity
and predictive value of malignant lesions out of the assessed ones was demonstrated by the
risk of malignancy index proposed by Yamamoto. The risk of malignancy index according to
Jacobs, however, showed the highest predictive value in the case of non-malignant lesions.
Conclusions: The multiparametric ultrasound examination may facilitate the selection of
patients with adnexal tumors to provide them with an appropriate treatment – observation,
laparotomy and laparoscopy. These parameters constitute a simple ambulatory method of
determining the character of adnexal masses before recommending appropriate treatment.
Cel: Ocena przydatności diagnostycznej wskaźników ryzyka obecności nowotworu złośliwego
i prostych reguł ultrasonograficznych w przedoperacyjnym różnicowaniu guzów
przydatków. Materiał i metody: Retrospektywne badanie 87 pacjentek hospitalizowanych
z powodu guza przydatków. Dokonano oceny tych zmian według międzynarodowej ultrasonograficznej
klasyfikacji guzów jajnika, a następnie obliczono cztery wskaźniki ryzyka
obecności nowotworu złośliwego w oparciu o badanie ultrasonograficzne, stężenie markera
CA 125 i status menopauzalny. Wyniki: Wiek pacjentek wahał się od 17 do 79 lat,
średnio 44,5 roku (odchylenie standardowe SD=16,6 roku). Większość chorych (60,91%)
była przed menopauzą. Czułość metody prostych reguł ultrasonograficznych w rozpoznawaniu
zmian złośliwych wyniosła 64,71%, a swoistość 90,00%. Wykazano znaczącą
różnicę statystyczną obecności procesu złośliwego pod względem wieku, statusu menopauzalnego,
stężenia CA 125 i analizowanych punktów ultrasonograficznych. Wszystkie
wskaźniki charakteryzowały się podobną czułością diagnostyczną. Wśród nich najlepszą
swoistość i wartość predykcji zmian złośliwych wykazywał wskaźnik ryzyka nowotworu
złośliwego wg Yamamoto. Z kolei wskaźnik ryzyka nowotworu złośliwego wg Jacobsa
cechował się najwyższą wartością predykcji zmian niezłośliwych. Wnioski: Zastosowanie
wieloparametrycznego badania ultrasonograficznego może pomóc wyselekcjonować
pacjentki z guzami przydatków do odpowiedniego postępowania – obserwacji, laparotomii,
laparoskopii. Parametry te stanowią prostą metodę ambulatoryjnego określenia
charakteru guzów przydatków przed skierowaniem pacjentek do właściwego leczenia.
Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies
Informacja
SZANOWNI CZYTELNICY!
UPRZEJMIE INFORMUJEMY, ŻE BIBLIOTEKA FUNKCJONUJE W NASTĘPUJĄCYCH GODZINACH:
Wypożyczalnia i Czytelnia Główna: poniedziałek – piątek od 9.00 do 19.00