Wieloparametryczna ultrasonografia w diagnostyce worka mosznowego i jąder niezstąpionych u chłopców

Due to its noninvasiveness and high resolving power, ultrasound examination is the examination of choice for the imaging of the structures of the pediatric scrotum. It allows to reveal changes impossible to fi nd in the course of a clinical examination. Its signifi cance has increased over the past few years due to the technological developments. The introduction of transducers with frequency of 10–17 MHz has improved the resolution of pediatric testes images as well as the resolution of the inguinal canals images, which has been of particular importance for the evaluation of undescended, retractile and abdominal testes. New diagnostic tools have also been introduced, such as 3D imaging or elastography, whose application has helped provide valuable additional information for the evaluation of pediatric testes, for treatment monitoring, and for post-surgical follow-up examinations. 3D imaging facilitates a more accurate evaluation of the location of an undescended testicle, testicular volume, and vascularization. Elastography may be used for the evaluation of focal lesions, post-ischemic lesions, unclear fl uid spaces, undescended testes, and following orchiopexy.

Ze względu na nieinwazyjność i dużą zdolność rozdzielczą badanie sonografi czne jest badaniem z wyboru w obrazowaniu struktur worka mosznowego u dzieci. Pozwala wykazać zmiany niemożliwe do stwierdzenia w badaniu klinicznym. Postępy technologiczne w ostatnich latach dodatkowo wzmocniły znaczenie tego badania. Wraz z wprowadzeniem głowic o częstotliwościach 10–17 MHz poprawiła się rozdzielczość obrazów jąder pediatrycznych oraz rozdzielczość kanałów pachwinowych, co ma szczególne znaczenie w ocenie jąder niezstąpionych i wędrujących, a także brzusznych. Pojawiły się także nowe narzędzia diagnostyczne, takie jak obrazowanie trójwymiarowe czy elastografi a, których zastosowanie może dostarczyć wielu dodatkowych informacji w ocenie jąder u dzieci, a także w monitorowaniu leczenia bądź kontrolach pooperacyjnych. Badanie 3D umożliwia dokładniejszą ocenę położenia jądra niezstąpionego, objętości jądra, a także ocenę waskularyzacji. Elastografi a może być stosowana w ocenie zmian ogniskowych, zmian poniedokrwiennych, niejasnych przestrzeni płynowych, jąder niezstąpionych i po orchidopeksji.