Przyinfekcyjne zapalenie mięśni u dzieci – na podstawie opisu przypadku

Numerous disease entities may present with myalgia, involving just one muscle group or many muscles (polymyalgia, polymyositis). Apart from trauma, myalgia may be caused by infectious agents, including viruses, Gram-positive, Gramnegative, anaerobic or atypical bacteria, fungi or parasites. Individual history and laboratory findings are crucial for the diagnosis. Once diagnosed, myalgia is treated with proper medication, rehabilitation and/or other methods. We report a case of a 4-year-old female patient hospitalised due to lower extremity pain and impaired gait, with a prodrome of sore throat, rhinitis, cough and pustular rash. Laboratory findings facilitated the diagnosis of a mixed, viral-bacterial aetiology, with tailored treatment promptly initiated, resulting with the patient’s quick recovery. This study highlights the need for a comprehensive diagnostic workup in cases of childhood myalgia to identify the aetiologic agent, allowing to introduce targeted therapy, and thus facilitate speedy recovery.

Ból mięśniowy (mialgia) może być objawem licznych zespołów chorobowych i dotyczyć jednej grupy lub wielu mięśni. Przyczyną mialgii, poza urazem mięśni, mogą być infekcje, a wśród nich – wirusy, bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, bakterie beztlenowe i atypowe, a także grzyby i pasożyty. Rozpoznanie mialgii ustala się po zebraniu wywiadu i wykonaniu badań laboratoryjnych. Następnie włącza się leczenie farmakologiczne, rehabilitacyjne i/lub inne. W pracy opisano przypadek 4-letniej dziewczynki hospitalizowanej z powodu bólu kończyn dolnych i zaburzeń chodu, poprzedzonych nieżytem nosogardła, kaszlem i wysypką o charakterze grudkowym. Wyniki badań laboratoryjnych pozwoliły na rozpoznanie etiologii zachorowania (mieszana, bakteryjno-wirusowa), a zastosowanie celowanego leczenia doprowadziło do szybkiego ustąpienia objawów. W artykule zwrócono uwagę na potrzebę wykonania szerokiej diagnostyki w przypadku mialgii u dzieci, ponieważ od identyfikacji czynnika etiologicznego i włączenia celowanej terapii zależy szybkie ustępowanie objawów chorobowych.