Pediatryczny system segregujący (TRIAGE) w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim

The word triage comes from the French verb trier, which means to separate from others, to sort. There are a number of prehospital triage systems in the world, usually designed for adult patients. Triage systems for children have also been developed, such as JumpSTART MCI Triage, Paediatric SATS Chart or Paediatric CTAS. Poland lacks an appropriate uniform paediatric system and paediatric hospitals use systems from other countries. Until recently no method of prioritising and coding of sick children reporting to the hospital had been developed. Such an attempt has been made at the Western Hospital in Grodzisk Mazowiecki, Poland, where an original paediatric triage system has been created to meet the needs of the emergency department. This article presents the paediatric triage system of the Western Hospital in Grodzisk Mazowiecki, which has been used since April 2016. This system for categorisation and prioritisation of patients was developed based on the Manchester Triage System. It uses the following colours: red – for patients requiring immediate help, orange – for children requiring urgent admission within 10 minutes, yellow – for patients who may wait for help up to 1 hour, green – for individuals who may receive help within up to 4 hours and blue – for patients who can wait up to 6 hours. A fast-track procedure has also been included. The triage system is an additional procedure that does not cause any inconvenience and thanks to which the patient may receive necessary help as quickly as their clinical condition requires it. In addition, full documentation of the procedure protects medical staff against unjustified claims by the guardians of sick children.

Słowo triage pochodzi z języka francuskiego i oznacza segregowanie, sortowanie. Na świecie istnieje kilka systemów przedszpitalnych TRIAGE, w większości dostosowanych do pacjentów dorosłych. Stworzono również systemy przeznaczone dla dzieci, np. JumpSTART MCI Triage, Paediatric SATS Chart czy Paediatric CTAS. W Polsce brakuje odpowiedniego, jednolitego systemu pediatrycznego, a w szpitalach pediatrycznych są wykorzystywane systemy z innych krajów. Dotychczas nie opracowano sposobu kwalifikacji i kodowania chorych dzieci zgłaszających się do szpitala. Taką próbę podjęto w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku Mazowieckim, gdzie powstał autorski system pediatrycznego TRIAGE, dostosowany do specyficznych potrzeb oddziału ratunkowego. W niniejszym artykule przedstawiono działający od kwietnia 2016 roku „Pediatryczny TRIAGE Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim”. System kategoryzacji i kwalifikacji pacjentów został przygotowany na bazie Manchester Triage z użyciem kolorów: czerwonego – przeznaczonego dla chorych, którzy wymagają natychmiastowej pomocy, pomarańczowego – dla dzieci, które wymagają pilnego przyjęcia w czasie do 10 minut, żółtego – dla pacjentów, którzy mogą oczekiwać na pomoc do 1 godziny, zielonego – dla osób, którym można udzielić pomocy w czasie do 4 godzin, niebieskiego – dla chorych, którzy mogą czekać do 6 godzin. Przewidziano również procedurę tzw. krótkiej ścieżki. System TRIAGE jest nieuciążliwą dodatkową procedurą, dzięki niej pacjent może otrzymać niezbędną pomoc tak szybko, jak tego wymaga jego stan kliniczny. Dodatkowo pełna dokumentacja postępowania chroni personel medyczny przed nieuzasadnionymi roszczeniami opiekunów chorych dzieci.