Niedrożność brodawki Vatera i żółtaczka mechaniczna spowodowana przez ognisko ektopowej trzustki

Ectopic pancreas is defined as the presence of normotypic pancreatic tissue lying outside its anatomical location and lacking nervous or vascular connections with the pancreas. Ectopic pancreas in the stomach and duodenum represent locations that most often result in clinical symptoms. So far, 22 cases of such locations have been described, including 16 patients with lesions located in the major duodenal papilla and 6 patients with lesions located in the common bile duct. The severity of jaundice depends on the size of ectopic lesion. Treatment is initiated only in the case of the occurrence of clinical symptoms or ectopic tumour, and the choice of therapeutic method depends on the size and location of the lesion. The prognosis is favourable, even in the case of late sequelae. This article presents a case of a 54-year-old male with focal ectopic pancreas in the vicinity of the ampulla of Vater resulting in the obstruction of the opening of the common bile duct into the duodenum and, consequently, mechanical jaundice.

Trzustka ektopowa definiowana jest jako obecność normotypowego utkania trzustki poza jej anatomicznym położeniem bez jakiegokolwiek nerwowego lub naczyniowego połączenia z właściwym narządem. Żołądek i dwunastnica to lokalizacje ektopowej trzustki najczęściej dające objawy kliniczne. Dotychczas opisano 22 przypadki takiej lokalizacji, z czego u 16 pacjentów zmiana znajdowała się w brodawce większej dwunastnicy, a u 6 w przewodzie żółciowym wspólnym. Nasilenie żółtaczki zależy od rozmiaru ogniska ektopowego. Leczenie podejmuje się jedynie w przypadku występowania objawów klinicznych lub stwierdzenia nowotworu w ektopii, a wybór metody leczenia zależy od wielkości i lokalizacji zmiany. Rokowanie jest pomyślne, nawet w przypadku wystąpienia następstw odległych. Artykuł prezentuje przypadek 54-letniego mężczyzny, u którego ognisko ektopowej trzustki w okolicy brodawki Vatera stało się przyczyną niedrożności ujścia przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy, a w efekcie żółtaczki mechanicznej.