Odwracalna jednostronna ślepota jako powikłanie ropnia oczodołu – opis przypadku

Orbital and intracranial complications of sinusitis are rare but still constitute an important clinical problem. Early diagnosis and rapid treatment reduce the possibility of permanent consequences. We present a case of 64-year-old man who was admitted to hospital because of an exophthalmia of the right globe, severe retrobulbar pain, and progressing visual impairment. He reported a traffic accident 34 years ago, which caused craniofacial fracture with bone defect of the bottom wall of the orbit. After diagnostic procedures, a diagnosis of acute rhinosinusitis and orbital abscess was made. Endoscopic sinus surgery with external abscess drainage was performed. After applied surgical treatment substantial improvement in vision was noticed, followed by complete sight recovery.

Powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok spotykane są rzadko, jednak wciąż stanowią ważny problem kliniczny. Wczesna diagnoza i szybko wdrożone leczenie zmniejszają możliwość trwałych następstw. Prezentujemy przypadek 64-letniego mężczyzny, który został przyjęty do szpitala z powodu wytrzeszczu gałki ocznej prawej, silnego bólu zagałkowego oraz szybko postępującego upośledzenia wzroku. W wywiadzie 34 lata temu wypadek komunikacyjny ze złamaniem twarzoczaszki i przetrwałym ubytkiem kostnym dolnej ściany oczodołu prawego. Po przeprowadzonej diagnostyce postawiono rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych z ropniem oczodołu. Wykonano endoskopową operację zatok oraz odbarczenie ropnia z dojścia zewnętrznego. Po zastosowanym leczeniu uzyskano znaczną poprawę wzroku, a ostatecznie powrót ostrości wzroku do normy.