Эффективность лечения хронического катарального гингивита у больных с гепато-билиарной патологией с использованием гепатопротектора и пребиотика

Состояние печени и желчевыводящих путей существенно влияет на функциональную деятельность многих органов и систем, включая характер течения патологических процессов в полости рта. Нарушения антимикробной функции печени могут вызвать развитие или обострить течение стоматологического заболевания, в патогенезе которого решающую роль играет микробный фактор. Цель исследования – изучение влияния на эффективность лечения больных хроническим катаральным гингивитом, развившемся на фоне гепато-билиарной патологии (ГБП), с применением гепатопротектора кверцетина (биофлавоноид, Р-витаминактивное соединение, обладает сильным антиоксидантным, противовоспалительным, адаптогенным действием) и пребиотика инулина, который, стимулируя рост пробиотической микрофлоры, устраняет явления дисбиоза, как правило, развивающиеся при патологии печени. Под наблюдением находилось 85 больных в возрасте 25-49 лет (диагноз – хронический холецистит или желчекаменная болезнь) и 15 здоровых людей такого же возраста (контрольная группа). Все больные с ГБП получали медикаментозное лечение в соответствии с протоколом лечения. Базовое лечение гингивита осуществляли в соответствии с существующими медицинскими стандартами. В дополнение к базовой схеме лечения гингивита 45 пациентов (основная группа) получали кверцетин (80 мг один раз в день) и препарат инулина из цикория (3 г в день). Препараты принимали перорально за 30 минут до еды в течение 7 дней. Остальные 40 пациентов получали только базовую терапию. У больных с гингивитом в сочетании с ГБП снижается саливация, увеличиваются индексы гигиены и гингивита, растет уровень в слюне биохимических маркеров воспаления (эластаза, МДА), микробной обсемененности (уреаза), снижается активность лизоцима и каталазы, а также антиоксидантно-прооксидантный индекс АПИ. Напротив, ферментативный показатель степени дисбиоза увеличивается почти в 12 раз. Назначение в дополнение к базовому лечению пребиотика инулина и гепатопротектора кверцетина существенно улучшает состояние пародонта пациентов и биохимические показатели слюны.

The state of liver and bile passages influences essentially on the functional activity of most organs and systems, including the character of the course of pathologic processes in oral cavity. The disorders in antimicrobic function of liver may cause the development or aggravate the course of the stomatological disease, in the pathogenesis of which the main role is played by microbe factor. The aim of the investigation is to study the influence on the effectiveness of the treatment of patients with chronic catarrhal gingivitis, developed simultaneously to hepatobiliary pathology (HBP), with hepatoprotector quercethin (bioflavonoid, P-vitamin-active compound with strong antioxidant, anti-inflammatory and adaptogenic effect) and prebiotic inulin, which stimulating the growth of prebiotic microflora, removes the phenomena of dysbiosis, that as a rule develop at pathology of liver. 85 patients at the age of 25-49 years old (diagnosis –chronic cholecystitis and cholelithiasis) and 15 healthy people of the same age (the control group) were under observation. All patients with HBP underwent medical treatment according to the treatment protocol. The basic treatment of gingivitis was held in correspondence of the existing medical standards. In addition to the basic scheme of treatment of gingivitis 45 patients (the main group) got quercethin (80 mg once a day) and the preparation of inulin from chicory (3g/day). The preparations were taken per-oral 30 minutes before meal during 7 days. The other 40 patients got only basic therapy. In patients with gingivitis in combination with HBP the salivation decreases, the indices of hygiene and gingivitis increase, the level of biochemical inflammatory markers (elastase, MDA) and microbe insemination (urease) in saliva grows, the activity of lysozyme and catalase as well as antioxidant-prooxidant index API reduces. On the contrary, the enzymatic index of the degree of dysbiosis grows almost by 12 times. The prescription of prebiotic inulin and hepatoprotector quercethin in addition to the basic treatment improves considerably the state of periodontium of the patients and biochemical indices of saliva.