Łagodne zmiany węzłów chłonnych szyjnych i zmiany gruczołów przytarczycznych w sonoelastografii

Aim: The aim of the study was to evaluate the performance of real-time strain sonoelastography for comparison of perithyroidal lymph nodes of Hashimoto thyroiditis patients, jugular lymph nodes of healthy individuals and parathyroid lesions. Material and methods: Fifty parathyroid lesions (Group 1), 52 lymph nodes in Hashimoto thyroiditis patients (Group 2) and 51 reactive jugular lymph nodes (Group 3) were examined by ultrasound, and elastography was performed for a total of 95 patients. Real-time strain sonoelastography using elasticity score (E-index) was performed. The differences in E-index between the three groups were evaluated. Results: The mean E-index and size of parathyroid lesions were 2.30 ± 0.91 and 13.46 ± 5.69 mm, respectively. Parathyroid hyperplasia was detected by parathyroidectomy in two patients (2/37; 5%) with a total of four lesions (4/50; 8%). The remaining lesions were considered as adenomas. The mean E-index and size in Group 2 were 2.70 ± 0.93 and 7.83 ± 3.35 mm, respectively. The mean E-index and size in Group 3 were 1.88 ± 0.59 and 11.60 ± 4.96 mm, respectively. There were statistically significant differences between the groups in terms of E-index (p <0.01). Conclusions: When reactive jugular lymph nodes, perithyroidal lymph nodes of Hashimoto thyroiditis patients and parathyroid lesions are compared, it seems that strain sonoelastography indices add a benefit to routine practice in the differential diagnosis of parathyroid lesions and benign neck lymph nodes.

Cel: Celem pracy była ocena użyteczności sonoelastografii odkształceniowej czasu rzeczywistego w diagnostyce węzłów chłonnych okołotarczycowych u pacjentów z chorobą Hashimoto, węzłów chłonnych szyjnych osób zdrowych i zmian gruczołów przytarczycznych. Materiał i metody: W ultrasonografii oceniono 50 zmian przytarczyc (grupa I), 52 węzły chłonne u pacjentów z chorobą Hashimoto (grupa II) oraz 51 odczynowych węzłów chłonnych szyjnych (grupa III), a badanie elastograficzne przeprowadzono w sumie u 95 chorych. Wykonano elastografię odkształceniową czasu rzeczywistego z oznaczeniem wskaźnika elastyczności. Oceniono różnice w wartościach wskaźnika między trzema grupami. Wyniki: Średnie wartości wskaźnika elastyczności oraz wymiary zmian gruczołów przytarczycznych wynosiły odpowiednio 2,30 ± 0,91 i 13,46 ± 5,69 mm. Hiperplazję przytarczyc rozpoznano po paratyroidektomii u dwóch chorych (2/37; 5%) z obecnością łącznie czterech zmian (4/50; 8%). Pozostałe zmiany rozpoznano jako gruczolaki. Średnie wartości wskaźnika elastyczności oraz wymiary w grupie II wynosiły odpowiednio 2,70 ± 0,93 i 7,83 ± 3,35 mm. Średnie wartości wskaźnika elastyczności oraz wymiary w grupie III wynosiły odpowiednio 1,88 ± 0,59 i 11,60 ± 4,96 mm. Odnotowano statystycznie istotne różnice między grupami w zakresie wskaźnika elastyczności (p <0,01). Wnioski: Porównanie odczynowych węzłów chłonnych szyjnych, węzłów chłonnych okołotarczycowych w przebiegu choroby Hashimoto oraz zmian gruczołów przytarczycznych pozwoliło wysnuć wniosek, że parametry elastografii odkształceniowej dostarczają użytecznych informacji w rutynowej praktyce, pomocnych w diagnostyce różnicowej zmian przytarczyc oraz łagodnych zmian węzłów chłonnych szyjnych.