Retrospective analysis of the effectiveness of treatment of the pituitary micro adenomas in nulliparous women, taking into account the fractionation of prolactin and correction of the luteal phase deficiency

Prolactin synthesizing pituitary body (PB) tumors are in the third flight among nervous systems neoplasms and constitute up to 17% of brain tumours. Prolactinoma is the most frequently met endocrine active tumour of PB, and it accounts for 30% of all adenomas. Manifesting sign of PB adenoma is the increase of prolactin level. The retrospective analysis of conservative treatment efficacy of micro adenomas in nulliparous women of the early reproductive age had been done. Molecular polymorthism of prolactin and correction of luteal phase deficiency was taken into account. Objective. To determine qualitative and quantitative context of lutein and, first of all, the level of its “little” fraction in the patients with micro adenomas of PB, determine the relation between clinical signs and data of hormonal examination, substantiate differentiated approach to the treatment of organic pathology of PB. Materials and Methods: 40 nulliparous women with micro adenoma of PB, aged 18 – 26 y.o. General clinical, gynecological, hormonal, ultra sound examinations and CT of brain have been. A prolonged therapy with microdoses of dostinex under the contol of prolactin fractions has been offered. Clinical effect was gained at 40% of cases and in 4 patients there was a complete recovery. The positive dynamics in the state of vision analyzer has been noted, as well as improvement of hormonal state, rehabilitation of reproductive function. High acceptability of the treatment has been registered.

Ретроспективный анализ эффективности лечения микроаденом гипофиза у нерожавших женщин с учетом фракционирования пролактина и коррекцией недостаточности лютеиновой фазы. А. А. Трушкевич, А. А. Степур (Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, Симферополь). Пролактинсинтезирующие опухоли гипофиза занимают третье место среди новообразований нервной системы и до 17% опухолей головного мозга. Пролактинома -наиболее часто встречающаяся эндокринно активная опухоль гипофиза, на долю которой приходится до 30% всех аденом. Манифестирующим признаком аденом гипофиза является повышение уровня пролактина. Был проведен ретроспективный анализ эффективности консервативного лечения микроаденом гипофиза у нерожавших женщин раннего репродуктивного возраста с учетом молекулярного полиморфизма пролактина и коррекцией недостаточности лютеиновой фазы. Цель – определить качественный и количественный состав пролактина, прежде всего уровень фракции «little» у пациенток с микроаденомами гипофиза, установить взаимосвязь клинический проявлений и данных гормонального обследования, обосновать дифференцированный подход к лечению органической патологии гипофиза. Материалы и методы: 40 нерожавших женщин с микроаденомой гипофиза в возрасте 18-26 лет. Проведено общеклиническое, гинекологическое, гормональное, УЗисследование, КТ головного мозга. Предложена длительная терапия микродозами препарата достинекс под контролем фракции пролактина. Клинический эффект получен в 40% случаев, у 4 пациенток микроаденома излечена полностью. Отмечена положительная динамика в состоянии зрительного анализатора, улучшение гормонального статуса больных, реабилитация репродуктивной функции, хорошая переносимость терапии пациентками.