Ocena programu profilaktycznego zdrowia jamy ustnej u pacjentów niepełnosprawnych intelektualnie

The purpose of the study was to evaluate the efficacy of the program by assessing the caries prevalence DMFT (decayed, missing and filled teeth) and periodontal status CPITN (community periodontal index of treatment needs) indices. Fissure sealant retention was also assessed in vivo. Material and method: Preventive program consisted of supervised tooth brushing twice a day, tooth brushing with Duraphat paste (Colgate-Palmolive, Poland Sp. z o.o.; concentration of fluoride 5000 ppm), on 10 occasions over a year and sealant application to sound posterior teeth. For fissure sealing two different materials: Fuji VII and Helioseal F, were used by means of a split-mouth model. Altogether 87 teeth were sealed in 15 female patients age 16 to 25. A full oral examination was carried out before initiating the program and after two years of its application. Results: The preliminary examination showed a high (8.24) mean DMFT, a high (52.08%) percentage of bleeding quadrants and 22.2% calculus presence. After this 2 year preventive program no caries was detected in the fissure sealed teeth and material was present in 90.7% of those sealed with Fuji VII and 83% with Helioseal F. Bleeding and calculus presence decreased to 42.8% and 20.8% respectively. Conclusions: A combination of topical fluoridation and fissure sealing appears to be an effective method of caries prevention in people with mental retardation.

Celem badań była ocena skuteczności zastosowanego profilaktycznego programu zdrowia jamy ustnej oparta na badaniach stomatologicznych z zastosowaniem epidemiologicznych wskaźników próchnicy DMFT (wskaźnik intensywności próchnicy określający zapadalność na próchnicę – decayed, missing and filled teeth; polski skrót: PUWZ) i chorób przyzębia CPITN (wskaźnik periodontologicznych potrzeb leczniczych – community periodontal index of treatment needs). Ponadto założono porównanie retencji materiałów uszczelniających in vivo. Materiał i metoda: Zastosowano program profilaktyczny składający się z nadzorowanego szczotkowania zębów 2 razy dziennie, 10-krotnego w ciągu roku szczotkowania uzębienia pastą Duraphat (stężenie fluoru 5000 ppm) oraz uszczelnienia bruzd zdrowych zębów tylnych. Do uszczelnienia zastosowano 2 rodzaje materiałów: oparty na żywicy Helioseal F i cement szkłojonomerowy Fuji VII metodą split-mouth, które założono w 87 zębach. Programem zostało objętych 15 osób płci żeńskiej w wieku od 16 do 25 lat. Badanie stanu jamy ustnej przeprowadzono przed wdrożeniem programu, a podczas jego trwania badano biorących udział w 6-miesięcznych odstępach. Badanie końcowe przeprowadzono po okresie dwóch lat od wdrożenia działań profilaktycznych. Wyniki: Badanie wstępne wykazało wysoką wartość PUWZ (8,24) oraz wysoki odsetek kwadrantów z krwawieniem (52,08%) i obecnością kamienia nazębnego (22,02%). W ostatnim badaniu po okresie 2 lat nie stwierdzono w żadnym z uszczelnianych zębów wystąpienia zmian próchnicowych, a utrzymanie się materiału uszczelniającego wynosiło 90,7% w przypadku Fuji VII i 83% w zębach uszczelnionych Helioseal F. Zmniejszyło się krwawienie z dziąseł (42,8%) oraz występowanie kamienia nazębnego (20,8%). Wnioski: Zastosowany program profilaktyczny oraz laki szczelinowe skutecznie zapobiegają próchnicy u osób z niepełnosprawnością intelektualną.