Ocena kliniczna i funkcjonalna wzmocnienia więzadła krzyżowego przedniego techniką internal bracing u młodzieży

Wstęp. Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (WKP) stanowią ok. 50% urazów więzadłowych stawu kolanowego. Niewielki potencjał do pierwotnego biologicznego gojenia się WKP sprawia, że obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia jest zabieg rekonstrukcji z użyciem przeszczepu. Najnowsze badania pokazują, że alternatywą do pełnego leczenia rekonstrukcyjnego, zwłaszcza w przypadkach częściowego uszkodzenia, może być technika wzmacniania uszkodzonego więzadła za pomocą taśm syntetycznych określana jako internal bracing. Celem pracy była ocena możliwości wykorzystania taśmy syntetycznej FiberTape w częściowych uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego u młodzieży. Materiał i metody. Badanie miało charakter retrospektywnych badań kohortowych. Analizie poddano 16 osób, leczonych w latach 2015-2016, z powodu częściowego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (uszkodzenie pęczka przednio-przyśrodkowego). W badaniu ortopedycznym oceniano zakres ruchu stawu kolanowego i wykonywano testy: Lachmana, szuflady przedniej i Pivot-Shift. Przednie przemieszczenie piszczeli oceniano za pomocą rolimetru. Badanie uzupełniono o ocenę subiektywną na podstawie skal IKDC 2000 i Lysholma. Okres obserwacji minimum 2 letni Wyniki. U wszystkich pacjentów uzyskano stabilność przednią stawu kolanowego w ocenie subiektywnej i obiektywnej, ocenianych przy użyciu testów Lachmana, szuflady przedniej, Pivot-Shifta oraz rolimetru. Zakres ruchomości wynosił 0-0-138,35±6,75. Wyniki subiektywne wynosiły w skali Lysholma 92,6±7,08 pkt, w skali IKDC 2000 95,79±5,42 Wnioski. Wzmocnienie za pomocą taśmy syntetycznej więzadła krzyżowego przedniego w częściowych uszkodzeniach pozwala uzyskać stabilność stawu kolanowego. Wyniki oceny subiektywnej odpowiadają wynikom w ocenie funkcjonalnej.

Background. Damage to the anterior cruciate ligament (ACL) constitutes approximately 50% of ligamentous injuries of the knee joint. The large number of these injuries and the low potential for the primary biological healing of ACL are the reasons why the most frequently used method nowadays is a reconstruction using a transplant. Recent research shows that the technique of strengthening a damaged ligament with synthetic tapes (internal bracing) may be the alternative to reconstructive treatment, especially in cases of partial ACL damage. The aim of the study was to evaluate the possibility of using the synthetic FiberTape in partial lesions of the anterior cruciate ligament in adolescents. Material and methods. The study was a retrospective cohort study. The analysis involved 16 people treated in 2015-2016 due to partial lesion of anterior cruciate ligament (ACL) involving anteromedial bundle damage. The orthopedic examination evaluated the range of knee joint motion with the use of the Lachman Test, the Anterior Drawer Test and the Pivot-Shift Test. The forward dislocation of the tibia was evaluated by means of a Rolimeter. The surgery was supplemented with a subjective assessment based on the IKDC 2000 and the Lysholm scoring scales. The follow up was carried out after 2 years Results. The analysis of postoperative results showed that the knee joint regained anterior stability in subjective and objective assessments, with the use of the Lachman test, the Anterior Drawer test, the Pivot-Shift Test and the Rolimeter, in all the patients. The range of postoperative mobility of the knee joint was 0-0-138.35 ± 6.75 degrees. The subjective results were respectively: 92.6 ± 7.08 points on the Lysholm scale, 95,79 ± 5,42 points on the IKDC 2000 scale Conclusions. Internal bracing of the anterior cruciate ligament is an effective treatment approach for instability of the knee joint. The results of the subjective assessment correspond to the results of the functional assessment.