Ból neuropatyczny jest jednym z najpowszechniejszych i uciążliwych dolegliwości, które wpływają na jakość życia pacjentów na całym świecie. Zrozumienie, diagnoza i leczenie tego rodzaju bólu stanowią złożone wyzwania dla lekarzy i badaczy. Wyróżniamy wiele czynników etiologicznych bólu neuropatycznego, w tym neuropatię cukrzycową, uszkodzenia mechaniczne nerwów, neuralgię półpaścową, pozapalną, neuropatię toksyczną, np. alkoholową, neuralgię nerwu trójdzielnego itp. Typowe objawy bólu neuropatycznego to pieczenie, mrowienie, szczypanie, pulsujący ból, uczucie drętwienia oraz „przeszywający” lub „elektryzujący” cios. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, wywiadzie oraz badaniach laboratoryjnych. Leczenie farmakologiczne oprócz klasycznych leków przeciwbólowych obejmuje stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, blokerów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz leków przeciwpadaczkowych, takich jak gabapentyna i pregabalina. Na szczególną uwagę zasługuje kompleks witamin B jako skuteczny środek wspomagający leczenie bólu neuropatycznego. Badania wykazały, że suplementacja witamin B, zwłaszcza witaminy B12, może znacznie poprawić dolegliwości bólowe i zmniejszyć stosowanie leków przeciwbólowych u pacjentów. Należy pamiętać, że dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się poprzez zastosowanie preparatów łączonych, np. diklofenaku z witaminami B lub tramadolu z paracetamolem. Terapia powinna przebiegać zgodnie z „drabiną analgetyczną”. Leczenie bólu neuropatycznego powinno być nadzorowane przez odpowiedniego specjalistę, np. neurologa.
Neuropathic pain is one of the most common and burdensome ailments affecting the quality of life of patients worldwide. Understanding, diagnosing, and treating this type of pain poses complex challenges for physicians and researchers. There are many etiological factors of neuropathic pain, including diabetic neuropathy, nerve compression injuries, postherpetic neuralgia, post-inflammatory neuropathy, toxic neuropathy (e.g., alcohol-induced), trigeminal neuralgia, and others. Typical symptoms of neuropathic pain include burning sensations, tingling, pinpricks, throbbing pain, numbness, as well as a “shooting” or “electric” shock-like feeling. Diagnosis is based on clinical assessment, medical history, and laboratory tests. Pharmacological treatment, in addition to classic analgesic drugs, includes tricyclic antidepressants, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, as well as anticonvulsant drugs such as gabapentin and pregabalin. Of particular note is the complex of B vitamins as an effective method to support the treatment of neuropathic pain. Studies have shown that B vitamin supplementation, especially vitamin B12 , can significantly improve painful symptoms and reduce the use of analgesic drugs in patients. It should be remembered that good therapeutic effects are obtained by using combination drugs, e.g. diclofenac with B vitamins or tramadol with paracetamol. The therapy should follow the “analgesic ladder”. Treatment of neuropathic pain should be supervised by an appropriate specialist, e.g. a neurologist.
