Rak jasnokomórkowy w obrębie ściany jamy brzusznej

Wprowadzenie: Rak jasnokomórkowy, wywodzący się z blizny po cięciu cesarskim, jest niezwykle rzadki. W piśmiennictwie opisano tylko 22 przypadki tego nowotworu, stąd strategie jego leczenia wymagają dalszego opracowania. W pracy opisujemy przypadek pacjentki z rakiem jasnokomórkowym ściany jamy brzusznej, który wystąpił 35 lat po porodzie rozwiązanym drogą cięcia cesarskiego. Opis przypadku: 58-letnia kobieta, skarżąca się głównie na ból brzucha oraz zwiększającą się masę w obrębie ściany jamy brzusznej, została przyjęta na Oddział Onkologii Chirurgicznej. Po wykonaniu biopsji guza postawiono wstępną diagnozę raka jasnokomórkowego. Przeprowadzono operację wycięcia guza z szerokim marginesem zdrowej tkanki, histerektomię z obustronną owariektomią i salpingektomią oraz rekonstrukcję ściany jamy brzusznej z użyciem siatki syntetycznej. Po 15 dniach hospitalizacji pacjentka została wypisana ze szpitala w stanie bardzo dobrym. U pacjentki nie stwierdzono nawrotu choroby w okresie 6 miesięcy od operacji. Wnioski: Brak standardów postępowania oraz leczenia tych rzadkich złośliwych transformacji nowotworowych stanowi największe wyzwanie w opiece nad pacjentem. Z uwagi na zwiększającą się tendencję do rozwiązywania porodów drogą cięcia cesarskiego możemy spodziewać się zwiększonej zachorowalności na raka jasnokomórkowego ściany jamy brzusznej. Z tego powodu pacjentki oraz lekarze powinni być wyczuleni na jakikolwiek ból, świąd lub zmiany rozmiaru blizn w obrębie ściany jamy brzusznej.