Rola czynników zapalnych i tkanki tłuszczowej w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Część II: Zapalne tło choroby zwyrodnieniowej stawów
Rola czynników zapalnych i tkanki tłuszczowej w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Część II: Zapalne tło choroby zwyrodnieniowej stawów Role of inflammatory factors and adipose tissue in pathogenesis of rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Part II: Inflammatory background of osteoarthritis
Osteoarthritis is the most common rheumatoid disease. It may develop as a primary
disease of the motor organ or as a secondary one in the course of other inflammatory
joint diseases. Similarly to the majority of rheumatoid conditions, the pathogenesis of
osteoarthritis has not been fully explained. The fact that its development is determined
by adipocytokines, which are inflammatory mediators produced in the adipose tissue, has
been known for several years. Additionally, inflammatory processes taking place in the
adipose tissue that lead to degenerative changes are the main subject of studies conducted
by various immunological laboratories. Degenerative changes in patients with osteoarthritis
are frequently accompanied by secondary inflammation with cellular infiltrations
in the synovial membrane. In numerous cases, the intensification of inflammatory lesions
resembles changes seen in arthritis, particularly in rheumatoid arthritis, which inhibits
the differential diagnosis by means of imaging examinations. This may have significant
clinical implications, e.g. with respect to sonography, which is the basic imaging examination
in diagnosing rheumatoid arthritis, monitoring the efficacy of implemented treatment
or confirming remission. This article discusses the pathogenesis of three elements
of osteoarthritis, i.e. synovitis (due to the difficulties in differentiation of synovitis in the
course of osteoarthritis and in rheumatoid arthritis) as well as osteophytes and subchondral
sclerosis (due to the significance of the inflammatory factor in their development).
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą reumatyczną. Może się rozwijać
jako pierwotne schorzenie narządu ruchu lub wtórnie w przebiegu innych zapalnych
chorób stawów. Podobnie jak w przypadku większości chorób reumatycznych patogeneza
choroby zwyrodnieniowej stawów nie została w pełni wyjaśniona. O tym, że istotną rolę
w jej rozwoju odgrywają adipocytokiny, czyli mediatory zapalne produkowane w tkance
tłuszczowej, wiadomo od kilku lat, a procesy zapalne zachodzące w tkance tłuszczowej,
prowadzące do rozwoju zmian zwyrodnieniowych, są wiodącym tematem badań wielu
laboratoriów immunologicznych. Zmianom degeneracyjnym u chorych na chorobę zwyrodnieniową
często towarzyszy wtórny proces zapalny z obecnością nacieków komórkowych
w błonie maziowej. W wielu przypadkach duże nasilenie zmian zapalnych jest
podobne jak w innych jednostkach chorobowych, zwłaszcza w reumatoidalnym zapaleniu
stawów, co utrudnia różnicowanie przy użyciu badań obrazowych. Może to mieć
znaczące implikacje kliniczne, np. w odniesieniu do ultrasonografii, która jest podstawowym
badaniem obrazowym w diagnostyce, monitorowaniu skuteczności leczenia czy
w potwierdzaniu remisji u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. W niniejszym
artykule omówiono patogenezę trzech elementów obrazu chorobowego choroby zwyrodnieniowej
stawów, tj. zapalenia błony maziowej, z uwagi na trudności różnicowania
synovitis w przebiegu tej choroby i reumatoidalnego zapalenia stawów, oraz osteofitów
i podchrzęstnej sklerotyzacji, ze względu na istotne znaczenie czynnika zapalnego w ich
powstawaniu.
Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies
Informacja
SZANOWNI CZYTELNICY!
UPRZEJMIE INFORMUJEMY, ŻE BIBLIOTEKA FUNKCJONUJE W NASTĘPUJĄCYCH GODZINACH:
Wypożyczalnia i Czytelnia Główna: poniedziałek – piątek od 9.00 do 19.00