Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego przy zastosowaniu iniekcji osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną: systematyczny przegląd piśmiennictwa

Purpose: This review aims to determine whether ultrasound-guided platelet-rich plasma injection has any role in improving clinical outcomes in patients with hip osteoarthritis. Methods: A search of the National Institute for Health and Care Excellence database using the Healthcare Databases Advanced Search tool was conducted. The PubMed database was also utilised to search the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica database, Cumulative Index of Nursing and Allied Health and Allied and Complimentary Medicine databases. The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis methodology guidance was employed and a quality assessment was performed using the Jadad score. Results: Three randomised clinical trials met the inclusion criteria and were included for analysis. All three trials were of good quality based on the Jadad score. A total of 115 patients out of 254 received platelet-rich plasma injections under ultrasound guidance. The platelet-rich plasma recipient group included 61 males and 54 females with an age range from 53 to 71 years. Outcome scores show an improvement of symptoms and function maintained up to 12 months following platelet-rich plasma injection. Conclusions: Literature to date concludes that intra-articular platelet-rich plasma injections of the hip, performed under ultrasound guidance to treat hip osteoarthritis, are well tolerated and potentially efficacious in delivering long-term and clinically significant pain reduction and functional improvement in patients with hip osteoarthritis. Larger future trials including a placebo group are required to further evaluate these promising results. Level of evidence: Level I, a systematic review of level I studies.

Cel: Celem przeglądu jest ustalenie, czy iniekcja osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną przyczynia się do poprawy wyników klinicznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. Metody: Przeszukano bazę danych National Institute for Health and Care Excellence przy użyciu narzędzia Healthcare Databases Advanced Search. Wykorzystując bazę danych PubMed, przeszukano również: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature oraz Allied and Complementary Medicine Database. Zastosowano metodologię zgodną z deklaracją Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis, a ocenę jakości badań przeprowadzono przy wykorzystaniu skali Jadada. Wyniki: Trzy randomizowane badania kliniczne spełniły kryteria włączenia do przeglądu i zostały uwzględnione w analizie. Na podstawie wyników w skali Jadada stwierdzono, że wszystkie trzy badania odznaczały się wysoką jakością. Łącznie 115 spośród 254 uczestniczących w badaniach pacjentów otrzymało iniekcje z osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną. Grupa osób leczonych osoczem bogatopłytkowym liczyła 61 mężczyzn i 54 kobiety w przedziale wiekowym od 53 do 71 lat. Wyniki oceny wskazują na zmniejszenie nasilenia objawów i poprawę stanu czynnościowego stawu, które utrzymywały się do 12 miesięcy od iniekcji osocza bogatopłytkowego. Wnioski: Jak wskazuje dostępne piśmiennictwo, iniekcje osocza bogatopłytkowego podawane dostawowo pod kontrolą ultrasonograficzną w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są dobrze tolerowane i potencjalnie skuteczne pod względem długotrwałego i istotnego klinicznie ograniczania dolegliwości bólowych i poprawy stanu czynnościowego stawu. W celu bardziej szczegółowej oceny tych obiecujących wyników niezbędne są zakrojone na większą skalę badania z uwzględnieniem grupy placebo. Poziom dowodów: Poziom I, systematyczny przegląd badań poziomu I.